CDC, adenovirüsün sağlıklı çocuklarda karaciğer hasarına katkıda bulunabileceğini söylüyor

Alabama'da şiddetli akut hepatitli, üçü karaciğer yetmezliği olan dokuz çocuğun hepsinde adenovirüs testi pozitif çıktı ve hiçbirinin öyküsü yoktu. Kovid-19 Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre enfeksiyon.

Cuma günü CDC, geçen hafta ülke çapında bir sağlık uyarısı yayınladıktan sonra çocuklar hakkında şimdiye kadarki en ayrıntılı bulgularını yayınladı. Adenovirüs enfeksiyonunun, sağlıklı çocuklarda karaciğer hasarına yeterince tanınmayan bir katkıda bulunabileceğini, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğunu söyledi.

Çocuklarda hepatit nadir olmasa da, Alabama'daki vaka kümesi doktorları şaşırttı çünkü daha önce sağlıklı olan çocukların şiddetli semptomları vardı ve hepatit virüsleri için pozitif test yapmadılar.

ABD ve Avrupa'daki halk sağlığı yetkilileri, Birleşik Krallık'ın bu ayın başlarında Dünya Sağlık Örgütü'nü orada bir dizi vaka hakkında uyarmasının ardından çocuklarda şiddetli hepatit vakalarını yakından takip ediyor. DSÖ şimdiye kadar dünya çapında 169 vaka tespit etti ve bunların ezici çoğunluğu Birleşik Krallık'ta.

ABD'deki dokuz çocuğun tümü, CDC'ye göre, yaşları yaklaşık 2 ila 6 arasında değişen Alabama Çocukları hastanesindeki hastalardı. Hastalardan üçü karaciğer yetmezliği yaşadı ve ikisinde karaciğer nakli gerekiyordu. Hepsi ya iyileşti ya da iyileşiyor.

Çocukların hastaneye başvurmadan önceki semptomları arasında kusma, ishal ve üst solunum yolu semptomları vardı. Hastaların sekizinde göz beyazının sararması olan skleral ikter vardı. Yedisinde karaciğer büyümesi, altısında sarılık ve birinde beyin hastalığı için geniş bir terim olan ensefalopati vardı.

Çocukların tümü, solunum yolu hastalıklarına, mide rahatsızlığına, pembe göz ve mesane iltihabına veya daha nadir vakalarda nörolojik hastalığa neden olabilen yaygın bir enfeksiyon olan adenovirüs için pozitif çıktı. Adenovirüs, zayıf bağışıklık sistemi olan çocuklarda hepatitin bilinen bir nedenidir, ancak CDC'ye göre Alabama'daki hastaların hepsinin normal bağışıklık sistemleri vardı ve önemli sağlık durumları yoktu.

Çocuklardan altısı da Epstein-Barr virüsü için pozitif test etse de, CDC bunların akut enfeksiyonlar olduğuna inanmıyor çünkü antikorlar için negatif test ettiler. CDC'ye göre çocukların tümü hepatit A, B ve C virüsleri için negatif test yaptı. Hiçbirinde Covid-19 enfeksiyonu öyküsü yoktu.

Alabama'daki doktorlar geçen sonbaharda ilk beş vakayı belirlediler. CDC ve Alabama Halk Sağlığı Departmanı Kasım ayında bir soruşturma başlattı. Alabama'da bu yılın Şubat ayına kadar dört vaka daha tespit ettiler. Alabama'da Şubat ayından bu yana başka bir vaka tespit edilmedi.

CDC, çocuklarda şiddetli hepatitin nedenini daha iyi anlamak ve hastalığı önlemenin yollarını bulmak için durumu yakından izlediğini söyledi. Halk sağlığı kurumu doktorlara adenovirüs varlığını tespit etmede plazma yerine tam kan testlerinin daha iyi olabileceğinin farkında olmalarını söyledi.