Değişen Kalpler ve Zihinler – LGBTQ+ Eşitlik Sorunlarını Daha İyi Anlamak İçin Kişisel (Devam Eden) Bir Yolculuk

Geçen hafta, Yüksek Mahkeme Yargıcı Clarence Thomas, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok önemli Yüksek Mahkeme kararını tekrar gözden geçirmemiz gerektiğini belirtti. Obergefell / Hodgeseşcinsel evliliği yasallaştırdı. Bu beni şaşırttı. Ama aynı zamanda beni kendi geçmişimi düşünmeye sevk etti. Ve bu hatıralardan bazıları geriye dönüp bakmak acı verici.

Yirmi yıl önce resmi Cumhuriyetçi platformu ve Başkan George W. Bush'un evliliği bir erkek ve bir kadın arasındaki olarak tanımlayan bir anayasa değişikliği için yaptığı kamuoyu çağrısını destekledim. O zaman kesinlikle yanıldığımı söyleyebilirim ve gelecekte bu konuyu yeniden yargılamayı düşünmek bile bu ülke için büyük bir geri adım olacaktır. Gerçekten de, ülke için LGBTQ+ konularında büyük, olumlu kültürel ve tutumsal değişimler ve benim için paralel bir kişisel farkındalık, aydınlanma ve büyüme yolculuğu gördük.

Amerikalılar olarak, son 20 yılda ulusumuzda büyük bir kültürel değişim olduğu konusunda hemfikiriz. Yüzyılın başında Amerika Birleşik Devletleri Senatosu'nun bir üyesi ve daha sonra 2003-2006 yılları arasında Çoğunluk Lideri olarak geçirdiğim zamana baktığımda, oy verdiğimiz konuların çoğu ve o zaman sahip olduğumuz inançlar - benimki de dahil - tamamen günümüzün daha aydınlanmış anlayışı ve hakim bakış açısı ile ayak uyduramaz. Ve birçok kişi günümüzün kültür savaşlarının kaynama noktasına ulaştığını düşünse de, mevcut partizan çatışmalarının ortasında, aynı zamanda çok daha fazlasının yapılması gerektiğinin bilincinde olarak, nesiller boyu büyük ilerleme kaydettiğimizi kabul etmeliyiz.

Sadece o dönemdeki değişime bakın. 2003'te Sadece 32% Amerikalıların yüzde 59'u eşcinsel evliliği desteklerken, yüzde XNUMX'u karşı çıktı. On dört yıl sonra, bu rakamlar tersine çevrildi. 2017 Pew Araştırma Merkezi verileri Amerikalıların %62'sinin eşcinsel evliliği desteklediğini gösterirken, sadece %32'si karşı çıkıyor (destek bugün daha da yüksek, %71 lehte Mayıs 2022'de). Neyse ki ve haklı olarak, bakış açısı ve tutumda muazzam bir değişim oldu. Pek çok kişi gibi ben de görüşleri kökten değişen Amerikalılardan biriyim. Zaman içinde Washington'dayken kamuoyundaki duruşumun yanlış ve yanlış olduğunu ve her insana saygılı, eşit ve adil davranılması gerektiğine dair temel inancımla açıkça çeliştiğini fark ettim. Yörüngem, farkındalığı, duyarlılığı ve eğitimi artırmanın bir yayı oldu. Ve biliyorum ki büyüme devam edecek.

Geriye bakmak kadar rahatsız edici, işte benim yolculuğum. Önceleri Güney'de muhafazakar bir gelenekle yetiştirildim ve daha sonra cinsiyet, renk, inanç veya sosyoekonomik durum ne olursa olsun hastaları eşit şekilde tedavi eden bir organ nakli cerrahı oldum. Kişisel düzeyde, en yakın arkadaşlarım arasında açık eşcinsel bireyler yoktu ve sonuç olarak LGBTQ+ topluluğunun bir parçası olarak tanımlanan kişilerin katlanmak zorunda kaldıkları haksız damgalama hakkında hiçbir zaman fazla düşünmedim. Ardından, halkın standlarının kural olduğu Senato seçimleri geldi. Cinsiyet politikasına ilk maruz kalmam, 1996'da Başkan Bill Clinton tarafından imzalanan Evlilik Savunması Yasası'ydı (DOMA). Ben de dahil olmak üzere Kongre'deki her iki taraf tarafından ezici bir çoğunlukla desteklendi, evliliği bir erkek ve bir kadın arasındaki olarak tanımladı ve böylece devletlerin eşcinsel evlilikleri reddetmesine izin verdi. Geriye dönüp baktığımda, benim için bu bir numaralı hataydı. Ardından, Cumhuriyetçi platform ve Başkan Bush'un eşcinsel evliliği yasaklayan bir anayasa değişikliğini desteklediği 2000'lerin başı geldi. Buradaki desteğim iki numaralı hataydı.

Hiçbir bahanem yok. Şu anda bana çok açık görünen şeyi o zaman kabul etmedim ya da anlamadım. Benim gözetimimde, ulusumuzun politikaları, LGBTQ+ vatandaşlarımızın hasta olduklarında veya hastaneye kaldırıldıklarında (akraba olarak tanınmadıklarında) sevdiklerine bakmalarını, evlat edinme, koruyucu annelik, taşıyıcı annelik yoluyla kendi ailelerini kurmalarını zorlaştırdı. diğer yardımlı gebe kalma yöntemleri - ve eşler için özel ve federal yardım programlarına katılmak imkansız. Ve politikalar, insanların diğer pek çok sosyal ve ekonomik durumda farklı muamele görmesine yol açtı. Sivil sendikalar “ayrı ama eşit” bir yaklaşımdı ve açıkça ikinci sınıf bir statü sağladı. Bu politikalar ayrımcıydı ve savunmasız insanları gereksiz yere incitti.

2006'da Senato'dan emekli oldum, Washington'dan ayrıldım ve Nashville'deki yerel topluluğuma aktif olarak yeniden katıldım. Bunu yaparken, ülkemizin ayrımcı politikalarından etkilenen LGBTQ+ arkadaşlarımın giderek daha fazla farkına vardım. Birbirlerine çok bağlı olan ve sadece aşklarını ve birlikteliklerini pek çok Amerikalının doğal karşıladığı şekilde kutlamak isteyen çiftlerle daha yakın arkadaş oldum.

Böylece yolculuğum ilerledi ve etrafımdaki dünya tarafından enerjilendim. Daha fazla şey öğrenmek, gerçekleri ortaya çıkarmak, LGBTQ+ eşitlik sorunları hakkında yeni bilgiler üretmek ve öğrendiklerimi başkalarının, benim gibi daha erken yaşlarda habersiz olabilecekleri sorunları daha iyi anlamalarına yardımcı olmak için paylaşma zorunluluğu hissettim. Böylece, bilinçli olarak tespit etmeye ve araştırmaya, öğrendiklerimi yazmaya ve yayınlamaya ve ulusal bir izleyici için savunmasız ve azınlık nüfusların ve özellikle LGBTQ+ topluluğunun yaşadığı eşitsizlikler hakkında podcast röportajları yapmaya başladım.

Araştırmamda, ayrımcı politikaların sağlık sonuçlarıyla ve farklı bir vatandaş sınıfı olarak bu kadar adaletsiz davranıldığında LGBTQ+ nüfusumuzun yaşadığı günlük streslerle yüz yüze geldim. Amerikan Psikiyatri Birliği'nin Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabından 1987 yılına kadar tamamen çıkarılmamış olan eşcinsellik, on yıllar boyunca bir akıl hastalığı veya hastalığı olarak sınıflandırıldı ve 1990 yılına kadar Dünya Sağlık Örgütü'nün Uluslararası İstatistiksel Hastalık Sınıflandırmasında listelendi. Bunu düşünmek şimdi şok edici görünüyor, ancak birçoğunun yaşamak zorunda kaldığı acı verici bir gerçek. Sağlık ve sağlık hizmetlerindeki yavaş hesaplaşmamız, birçoğunun haksız bir şekilde yargılanması ve bazılarının yanlış, zihinsel olarak acımasız ve bilimde hiçbir temeli olmayan dönüşüm terapisi yoluyla acı çekmesi anlamına geliyordu. Tıp alanında ilerleme kaydetmiş olsak da, öğrendiğim gibi, LGBTQ+ bireyler bugün sağlık sisteminde hala bilinçsiz bir önyargı ve hatta zaman zaman kasıtlı ayrımcılık deneyimliyor.

İşte kişisel yolculuğumdan bazı örnekler:

Araştırma ve tanımlama

Yedi yıl önce kar amacı gütmeyen topluluk işbirlikçiliğini kurdum NashvilleSağlık Her Nashvilli'nin sağlığını önemli ölçüde iyileştirmek amacıyla Nashville'deki sağlık eşitsizliklerini ve eşitsizliklerini ele almak. Vanderbilt Üniversitesi ve Meharry Tıp Koleji'ndeki akademik ortaklarımızla, Robert Wood Johnson Vakfı'ndaki ortaklarımızla ve daha geniş Nashville topluluğundaki paydaşlarla birlikte çalışarak, bir dizi kanıta dayalı sağlığı geliştirme faaliyetinde başarılı bir şekilde yer aldık, ancak kısa sürede ortaya çıktı. özellikle LGBTQ+ topluluğu söz konusu olduğunda, temel sağlık ve eşitlik verilerinden yoksun olduğumuzu. O zamanlar Güney şehirlerinden birkaçı doğru LGBTQ+ halk sağlığı anketi verilerine sahipti. Yanıt olarak, “Nashville Toplum Sağlığı + Refah Anketi”Yaklaşık 20 yıldır ilk ülke çapında sağlık değerlendirmemiz. NashvilleHealth başkanı ve anketin baş mimarı olarak, cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği eşitliği konularını daha iyi tanımlamamıza yardımcı olacak belirli anket soruları ekledim, bunlar da ilk kez önemli ölçüde lezbiyen, gey, biseksüel ve transeksüel sağlığını gün ışığına çıkardı ve nicelleştirdi. Nashville ve Davidson County'deki her posta kodundaki eşitsizlikler.

Bulduğumuz şey dramatikti. Lezbiyen, gey, biseksüel ve transeksüel sakinlerimiz orantısız bir şekilde karşılanmayan bakım ihtiyaçlarını bildirdiler ve heteroseksüel Nashvillilere kıyasla her ay iki katı kötü ruh sağlığı günü bildirdiler. Depresyon teşhisi konduğunu bildirme olasılıkları neredeyse iki kat daha fazlaydı ve %22'si ihtiyaç duydukları sosyal desteği nadiren veya hiç almadıklarını söyledi. Ayrıca sigortasız olma olasılıkları (%30), heteroseksüel Nashvillilerden (%7.5) dört kat daha fazlaydı. Ve muhtemelen kısmen sonuç olarak, geçen yıl rutin bir kontrol için doktora gitme olasılıkları daha düşüktü.

Bilgilerin yayınlanması ve paylaşılması

Başkalarıyla paylaşılmadıkça tek başına veri ve bilgilerin değeri sınırlıdır. Bir mekan süreli yayınlardır. İçinde yazdığım bir makale için Forbes Geçen yıl şöyle dedim: “Şehrimizin sağlığı ve refahındaki korkunç eşitsizlikler ırk ve etnik kökenin ötesine geçiyor. Lezbiyen, gey, biseksüel ve transgender (LGBT) nüfusumuzun … sigortasız olma, karşılanmayan tıbbi bakım ihtiyaçlarını maliyet nedeniyle bildirme ve daha kötü zihinsel sağlık sonuçları sergileme olasılıkları daha yüksekti.”

Farkındalık yaratmak için başka bir yer, hakemli makaleler aracılığıyla ulusal akademik topluluktur. Böylece, Ocak 2021'de NashvilleHealth'teki ekibim ve Vanderbilt Üniversitesi'nden araştırmacılar, Güney Tıp Dergisi başlıklı araştırma makalesi, “Nashville, Tennessee'deki Lezbiyen, Gey, Biseksüel ve Transgender (LGBT) Yetişkinler Arasındaki Sağlık Eşitsizlikleri” Yazarlar şu sonuca varmışlardır: “Belediye düzeyinde LGBT bireyler için sağlıkta hakkaniyete ulaşmak için Nashville ve Tennessee, sağlık sigortası kapsamını ve ayrımcılık yapmama korumalarını genişletmeye yönelik çok yönlü yaklaşımları göz önünde bulundurmalı ve savunmasız nüfuslar arasında ruh sağlığı ve insan bağışıklık yetmezliği virüsü risklerini ele almalıdır.” Yazarlar ayrıca çalışmanın “topluma LGBT sağlık eşitsizliklerini izlemek için temel veriler sağladığını ve diğer güney şehirleri için bir model olarak hizmet ettiğini” vurguladı.

Devam eden ulusal tartışma

Yolculuğum, ülke genelinde eyaletlerde daha yeni medya kullanan diğerlerinin tutumlarını bilgilendirmeye yardımcı olmak için kişisel bir taahhüt içeriyor. Bir örnek podcast İkinci Bir Görüş: Amerikan Sağlığını Senatör Bill Frist ile Yeniden Düşünmek, Neredeyim özellikli Dr. Jesse Ehrenfeld, LGBTQ+ sağlığı için bir şampiyon olan Wisconsin Tıp Koleji'nde “Daha Sağlıklı Wisconsin Vakfını Geliştirmek” direktörü ve bir dizi LGBTQ+ sorunu hakkında uzun bir tartışma için Amerikan Tabipler Birliği'nin şimdiki başkanı. “Erişim tarafında, LGBT bireylerin sağlık hizmetlerine daha az erişimi var, sağlık sigortasına sahip olma olasılığı daha düşük, reçete yazma olasılığı daha düşük, bakım için acil servise gitme olasılığı daha yüksek, bakımı geciktirme olasılığı daha yüksek ve ne yazık ki devam ediyor. genellikle sağlık hizmetleri reddedilir ve hatta sağlayıcılar tarafından taciz edilir.” Ayrıca, “sigorta boşluğunun daha büyük bir sorunun belirtisi olduğunu” açıkladı. LGBTQ insanlar için sağlık sigortası eksikliği, gerçekten ekonomik eşitsizliklerden, iş ayrımcılığından ve fırsat eksikliğinden kaynaklanıyor.”

Yani kendi yolculuğum devam ediyor. Daha fazla dinlemek istiyorum. Daha fazla bilmek istiyorum. Daha açık olmak istiyorum. Yanlış yerden başladığım için pişmanım ama doğru yerde bitirmeyi umuyorum.

Amerikalılar olarak çok bölünmüş ve kökleşmiş kültürel inançlar konusunda birbirimizin boğazına sarılmış gibi göründüğümüz bu anda, toplum olarak biz de daha iyisini yapabiliriz. Bu büyük ülkede birlikte büyüyüp ulusumuzu iyileştirmeye devam edebiliriz. Bir zamanlar geniş çapta desteklenen 1996 tarihli Evlilik Savunması Yasası, 2015'te Yüksek Mahkeme tarafından anayasaya aykırı olarak kabul edildi ve Amerikalıların çoğunluğu, duyguda gerçek bir deniz değişikliği konusunda hemfikirdi. Yirmi yılı aşkın bir süredir, bir adaletsizliği tespit etmek, kalpleri ve fikirleri değiştirmek (kesinlikle benim) ve saygı, sevgi ve eşitlik adına bir yanlışı aşamalı olarak düzeltmek için bir araya geldik. Olarak Martin Luther King, Jr. ünlü bir şekilde, “İlerleme çizgisi asla düz değildir. … Çoğu zaman geriye gidiyormuşsunuz gibi gelir ve hedefinizi gözden kaçırırsınız: ama aslında ilerliyorsunuz.”