Bazı New York bölgelerinde çocuk felci aşılama oranı düşük, salgın riskini artırıyor

Aşı zorunluluğuna rağmen New York City metropol bölgesindeki bazı topluluklarda çocukluk çağında çocuk felci aşılama oranı %37 kadar düşük; bu da virüsün on yıllardır ilk kez yerel olarak yayılması nedeniyle salgın riskini artırıyor.

New York'ta çocuk felci aşısı, resmi, özel veya dini bağlılığa bakılmaksızın kreş ve K-12 okullarına giden tüm çocuklar için zorunludur.

New York eyaletinin aşı zorunluluğunda din veya kişisel inanç nedeniyle herhangi bir muafiyet bulunmuyor. Muafiyetler yalnızca çocuğun gerçekten aşı olmasını engelleyecek tıbbi bir durumu varsa sağlanır.

Bu zorunluluğa rağmen, bazı topluluklarda çocuk felcine karşı çocukluk çağında aşılama oranı düştü. New York şehrinin bir banliyö bölgesi olan Rockland County'de, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre 2 yaşın altındaki çocuklara yönelik aşılama oranı 67'de %2020'den 60'de yaklaşık %2022'a düştü. İlçenin bazı bölgelerinde bu yaş grubundaki çocukların yalnızca %37'sinin çocuk felci aşısı yaptırılıyor.

CDC'ye göre çocuklar dört doz almalıdır: biri 2 ayda, ikincisi 4 ayda, üçüncüsü 6 ila 18 ay arasında ve dördüncüsü 4 ila 6 yaş arasında.

Genel olarak, sağlık bakanlığı verilerine göre New York eyaletinde 2 yaşındaki çocuklar için çocuk felci aşılama oranı yaklaşık %79'dur. Ekim 93'de yayınlanan bir CDC araştırmasına göre ABD'de 2 yaş ve altındaki çocukların yaklaşık %2021'ü çocuk felcine karşı aşılandı.

Ancak bu yaz Rockland County'de genç bir yetişkinin çocuk felcine yakalanması, halk sağlığı yetkilileri arasında alarm zillerinin çalmasına neden oldu. Mayıs ayından bu yana Rockland County, Orange County ve New York City'de toplanan kanalizasyon örneklerinin çocuk felci testinin pozitif çıkması, virüsün metropol bölgesindeki topluluklarda aylardır dolaştığını güçlü bir şekilde gösteriyor.

CDC'ye göre Rockland County yetişkin vakası, 1979'dan bu yana ABD'de çocuk felcinin yerel olarak yayılmasına neden olan virüsün yalnızca ikinci örneğidir. New York Eyaleti Sağlık Komiseri Dr. Mary Bassett, atık su bulgularını endişe verici olarak nitelendirdi ve CDC, virüsün aşılanmamış kişiler için devam eden bir risk oluşturduğu konusunda uyardı.

CDC'ye göre her bir çocuk felci vakası bir halk sağlığı acil durumunu temsil ediyor.

Pediatri Bölümü Direktörü Dr. Adam Ratner, "Bu, aşı seviyelerimizle ilgili bu sorunu çözmemiz gerektiğine dair bir uyandırma çağrısıdır, çünkü daha önce demir akciğer hastası bir çocuk görmedim ve görmek de istemiyorum" dedi. NYU Langone Health'de bulaşıcı hastalık.

Ratner'a göre New York eyaleti daha önce okul aşı zorunluluğunda dini muafiyete sahipti ve bu da aşılama oranlarında düşüşe yol açtı. Bu muafiyet, aşılama oranlarındaki düşüşün kızamık salgınına yol açmasının ardından 2019 yılında kaldırıldı. Ancak CDC'ye göre, 2020'de Kovid salgınının başlaması okulların kapanmasına ve sağlık hizmeti sağlayıcılarında aksamalara neden oldu ve bu da çocuk felci aşısı uygulamasında düşüşe yol açtı.

“Birçok okulun uzak olması nedeniyle insanlar doktora geri dönmeye başladıktan sonra bile yerler aşı zorunluluğunu uygulamıyordu. Ratner, "Yani hala aşıları yetersiz olan bir grup çocuk var" dedi.

Ratner, yeni çocuk felci vakalarını önlemenin tek bir yolu olduğunu söyledi: "Aşı olmak, bu sorunun çözümü."

Rockland İlçesi Sağlık Departmanı, Temmuz ayı sonlarında aşı açığının kapatılmasına yardımcı olmak için bir kampanya başlattı ancak CDC, ilçedeki aşı kapsamını anlamlı bir şekilde artırmak için yeterli dozun uygulanmadığını söyledi.

CDC'ye göre çocuk felci aşısının iki dozu virüsten kaynaklanan felci önlemede en az %90 etkilidir ve üç dozu da %99 ila %100 etkilidir.

Çocuk felci veya çocuk felci adı verilen hastalığa neden olabilen çocuk felci virüsü, 1950'lerde aşılar piyasaya çıkmadan önce ebeveynlerin kalplerine korku salan yıkıcı, son derece bulaşıcı bir virüstür. 35,000'ların sonlarında ABD'de her yıl ortalama 1940'den fazla kişi çocuk felci nedeniyle sakat kalıyordu. Çocuk felcinin tedavisi yoktur.

Virüs kişinin omuriliğine bulaşarak kol ve bacaklarda kalıcı felce yol açabilir. Bazı durumlarda çocuk felci ölümcül olabilir çünkü nefes almak ve yutkunmak için gerekli olan kasları felç eder. Virüse yakalanan kişilerin çoğunda semptom gelişmez ancak yine de virüsü başkalarına yayabilir ve onları hasta edebilirler.

Bağırsaklarda ve boğazda yaşayan virüs, doktorların fekal-oral yol dediği yolla yayılıyor. Küçük çocuklar, dışkıyla kirlenmiş ellerini, oyuncaklarını veya diğer nesneleri ağızlarına götürmeleri nedeniyle özellikle risk altındadır. CDC'ye göre virüs, bir kişi hapşırdığında veya öksürdüğünde solunum damlacıkları yoluyla da yayılabilir, ancak bu daha az yaygındır.

Başarılı bir aşılama kampanyası, çocuk felci vakalarını 15,000'lerin başında yılda 1950'den fazlayken, 10'lerde 1970'un altına düşürdü. 1979'dan bu yana ABD'de tek bir çocuk felci vakası görülmedi

“ABD’de bu noktaya muazzam bir çabayla geldik. Ratner, "Bu konuda geri adım attığımızı görmek üzücü" dedi.

Küresel olarak, doğal olarak oluşan üç çocuk felci virüsü türünden ikisi yok edildi, Dünya Sağlık Örgütü'ne göre. Ancak gezginler zaman zaman virüsü ABD'ye de soktu ve şu anda New York City bölgesinde dolaşan virüsün yurt dışından kaynaklandığı neredeyse kesin.

Rockland County'deki yetişkinin yakaladığı tür, ağızdan çocuk felci aşısında kullanılan virüsün zayıflatılmış bir formuyla bağlantılı. ABD bu aşıyı kullanmayı 20 yıldan fazla bir süre önce durdurdu; bu, virüsü ABD'ye ülke dışında aşılanan birinin getirdiği anlamına geliyor. New York atık su örnekleri, İsrail ve Birleşik Krallık'taki pozitif kanalizasyon örnekleriyle genetik olarak bağlantılı.

Ağızdan alınan aşı, insan vücudunda hâlâ çoğalabilen ve nadir durumlarda sinir sistemine saldıran bir türe dönüşebilen zayıflatılmış bir virüs kullanıyor. Bu gerçekleştiğinde, yakın zamanda oral aşı ile aşılanmış bir kişi, aşılanmamış bir kişiye hastalığı bulaştırabilir ve bu da potansiyel olarak felce neden olabilir.

New York'taki Mount Sinai'de bir hastane epidemiyoloğu olan Dr. Waleed Javaid, "Ağızdan çocuk felci aşısını kullanmamamızın nedenlerinden biri de bu, çünkü özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan veya aşılanmamış kişilere bulaşma riski her zaman vardır" dedi. York şehri. Ağızdan alınan aşı etkili, ucuz, uygulanması kolay ve normalde güvenli olduğundan bazı ülkelerde kullanılmaktadır.

ABD, çoğalmaması, yayılmaması veya hastalığa neden olmaması için virüs türünün etkisiz hale getirildiği bir dizi aşı olarak uygulanan çocuk felci aşısını kullanıyor.

CDC'ye göre çocuk felci aşısı muhtemelen insanları birincil aşılama serisinden sonra yıllarca koruyor, ancak korumanın kesin süresi bilinmiyor. Çocukken aşılanan ancak çocuk felcine maruz kalma riski daha yüksek olan yetişkinlere bir doz aşı yapılabilir. Javaid, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler gibi endişeleri olan herkesin birinci basamak hekimine danışması ve risk kategorisinde olup olmadıklarını öğrenmesi ve bir doz daha aşı yaptırması gerektiğini söyledi.

Ancak Javaid, halkın paniğe kapılması için bir neden olmadığını söyledi. Çoğu insan çocuk felcine karşı aşılanmış ve korunmuştur. Olmayanlar için ise çözüm basit; aşı olun.