Bir Sonraki Kongre İçin Sağlık Öncelikleri

118. Kongre'den ne tür sağlık reformları bekleyebiliriz? Görünüm biraz bulutlu.

Sonunda, Kongre muhtemelen dikkatini COVID-19 dışındaki şeylere çevirecek. Ancak Demokratlar yasama üçlüsünü kaybettiler ve Cumhuriyetçiler tarafından dar bir şekilde kontrol edilen bir Meclis ile çalışmak zorunda kalacaklar.

Ancak milletvekilleri ülkenin sağlık sistemini gerçekten iyileştirmekle ilgileniyorsa, iki partinin de desteğini alabilecek birkaç reform var.

Tele sağlık için genişletilmiş erişimle başlayalım. Pandemiden çıkan birkaç iyi şeyden biri, teletıpın hastalar, sağlayıcılar ve benzer şekilde ödeme yapanlar tarafından benimsenmesiydi. Federal ve eyalet yetkilileri, hastaların evde kalmaları teşvik edilirken hayati sağlık hizmetlerine erişebilmelerini sağlamak için doktorlara sanal olarak hangi hizmetleri sunabilecekleri konusunda daha fazla hareket alanı tanıdı. Medicare, tele sağlık prosedürleri için geri ödemeyi genişletti. Sonuç olarak, Medicare kayıtlı kişiler arasında tele sağlık kullanımı 63 kat arttı salgın sırasında.

Nedenini görmek kolay. Tele sağlık ziyaretleri özellikle 3.6 milyon Amerikalı Doktor muayenehanesine gidemedikleri için her yıl bakımı erteleyenler. Hastaları işten izin alma, muayenehaneye gidip gelme ve bekleme odasında bekleme zahmetinden kurtarırlar. Tüm bu zamanın gerçek bir maliyeti var—yaklaşık $ 89 milyar bir danışmanlık şirketi olan Altarum'a göre bir yıl.

Kongre yıl sonu harcama faturası COVID-dönemi tele sağlık esnekliklerini 2024'e kadar genişletiyor. Ancak kanun koyucular daha da ileri gidebilir ve gitmeli ve bu esneklikleri kalıcı hale getirebilir. Benzer mevzuat iki partiden destek aldı. Ve Aralık bütçe anlaşması, hem Cumhuriyetçilerin hem de Demokratların bir şekilde bu fikre katıldıklarını gösteriyor.

Sağlık Tasarruf Hesaplarına erişimi genişletmek, Kongre'nin Medicare'i iyileştirmesinin başka bir yoludur. Şu anda, program kapsamındaki kişiler, gelecekteki sağlık harcamalarında kullanmak üzere bu hesaplara vergiden muaf para katkısında bulunamazlar. Vergi avantajlı hesaplar, cepten sağlık hizmeti maliyetlerini daha uygun hale getirebilir ve insanları paralarının karşılığını en iyi şekilde almaya teşvik ederek tüm sağlık sistemine fayda sağlayabilir.

Geçen Nisan, Rep. Ami Bera, D-Calif., tanıttı Medicare yararlanıcılarının HSA'lara katkıda bulunmasına izin verecek Yaşlılar için Sağlık Tasarrufu Yasası. Cumhuriyetçi meslektaşlarından ikisi tedbire ortak sponsor oldu. Yeni Kongre için o tasarının tozunu almaya değer.

Medicare, reform için hazırlanan tek hak değildir. Yıl sonu bütçe anlaşmasının bir parçası olarak Demokratlar nihayet, yaklaşık 13 milyon uygun olmayan kişinin programa kaydolmasına yol açan Medicaid uygunluk incelemelerinin COVID dönemi askıya alma sürecini kaldırmayı kabul etti. Bu gözetim eksikliği hem gereksiz hem de pahalıdır. Uygunsuz Medicaid ödemeleri vergi mükelleflerine mal oluyor Geçen yıl 80 milyar doların üzerinde.

Kongre'nin Aralık ayı çarkı ve müzakeresi, Demokratların yetki reformu için müzakere masasına getirilebileceğinin iyi bir hatırlatıcısıdır. Ve Başkan Biden'ın son iki yıllık görev süresinden bir şeyler çıkarmak için uzlaşmaya daha da istekli olabilirler.

Örneğin, Cumhuriyetçiler daha fazla Medicaid gözetimi veya eyaletlerin Medicaid programlarını uygun gördükleri şekilde yönetmeleri için ek esneklik elde etmek için ne gerektiğini görmek isteyebilirler.

“İlginç zamanlarda yaşayasın” ifadesinin hem bir nimet hem de bir lanet olduğu sık sık söylenir. Sağlık politikası söz konusu olduğunda, her zaman ilginç zamanlar yaşıyoruz. Herkesin iyiliği için, önümüzdeki birkaç yıl içinde Kongre ne yaparsa yapsın umalım da iyi bir ilgi alanı olsun.