İşte sağlık tasarruf hesaplarının eşitsizliğe katkıda bulunmasının nedeni

Yeni araştırmalar, cepten yapılan tıbbi harcamalardan tasarruf etmenin popüler bir yolunun sağlık hizmetleri eşitsizliğine katkıda bulunabileceğini öne sürüyor.

Sağlık tasarruf hesapları, yüksek oranda indirilemeyen sağlık sigortası poliçeleri ile Amerikalılara sunulan vergi avantajlı hesaplardır. Federal yasa onları 2003'te kurdu. O zamandan beri, işverenler iş gücünden tasarruf etmek için yüksek oranda indirilebilir planları benimsediğinden, HSA'lar hızla büyüdü.

HSA'lar gelir vergilerinde üç aşamalı bir mola sunar: Katkılar, yatırım kazançları ve uygun tıbbi harcamalar için para çekme işlemleri gibi vergiden muaftır.

Mali müşavirlere göre, optimal olarak kullanıldıklarında, servet biriktirmenin ve inşa etmenin en etkili yolları arasında yer alıyorlar.

Ancak, Çalışan Fayda Araştırma Enstitüsü tarafından yayınlanan yeni bir rapora göre, Siyah ve İspanyol tasarruf sahipleri, kadınlar ve düşük gelirli bireyler, hesapları erkekler, yüksek gelirliler ve beyaz ve Asyalı tasarruf sahipleri gibi diğerleri kadar etkili kullanmıyor.

Rapora göre, eski gruplar HSA'lara daha az para katkıda bulunma, daha küçük bakiyelere sahip olma ve bu fonlara daha az yatırım yapma eğilimindeler - rapora göre, ırk, cinsiyet ve gelir çizgileri boyunca halihazırda mevcut olan sağlık eşitsizliklerini güçlendirebilecek ve şiddetlendirebilecek dinamikler.

Enstitüde araştırma görevlisi olan Jake Spiegel tarafından yazılan rapora göre, "HSA'ların kullanımında ırk temelli, etnik köken temelli ve gelir temelli farklılıklar zahmetli".

“[Yüksek indirilebilir sağlık planlarına] kayıtlı olanlar, HSA'lara da kaydolmadıkları, HSA'ların sunduğu vergi avantajlarından tam olarak yararlanmadıkları veya yeterli miktarda tasarruf etmedikleri ölçüde, ödeme yapmayı daha zor bulabilirler. tıbbi masraflar ve gerekli bakımı geciktirebilir veya tamamen terk edebilir” diye yazdı. "Bakımın ertelenmesi veya bırakılması sağlık üzerinde zararlı etkilere sahiptir."

EBRI'ye göre, özel sektör çalışanlarının yaklaşık %58'i yüksek indirilemeyen bir sağlık sigortası planına kayıtlıdır. Bu planlar genellikle daha düşük bir aylık prim, ancak daha yüksek cepten harcamalar taşır. Toplam HSA varlıkları 100 milyar doları gölgede bıraktı Bir danışmanlık firması olan Devenir'e göre, Ocak ayında.

Beyaz hesap sahiplerinin ortalama HSA bakiyesi 5,004 ABD doları iken, Siyah ve İspanyol tasarruf sahipleri sırasıyla 3,438 ABD Doları ve 3,737 ABD Doları tutarındadır.

Bu fark, hesap sahipliğinin uzunluğundan kaynaklanmaz; EBRI'ye göre her birinin HSA'sı kabaca aynı miktarda (ortalama üç yıl) olmuştur.

Bunun yerine, büyük ölçüde katkılardan kaynaklanmaktadır: Beyaz tasarruf sahipleri hesaplarına her yıl ortalama olarak 1,806 $ katkıda bulunur; bu, Siyah ve İspanyol tasarruf sahiplerinin sırasıyla 494 ve 412 $'ını gölgede bırakan bir miktardır.

Raporda, beyaz ve Asyalı tasarruf sahiplerinin hesaplarından Siyah ve Hispanik tasarruf sahiplerine göre daha büyük ve daha sık dağıtımlar aldıkları ve bu da sağlık hizmetlerine daha fazla para harcadıklarını gösteriyor.

Rapor, söz konusu olan daha geniş sosyoekonomik faktörler hakkında ayrıntılı bilgi vermedi. Ancak veriler, Amerikalılar arasındaki daha geniş zenginlik ve gelir eşitsizliklerini yansıtıyor.

Beyazlar, 84 sonunda 142 trilyon ABD doları değerindeki servetin %2021'üne sahipti. göre Federal Rezerv'e. Karşılaştırıldığında, Siyahlar %4 ve Hispanikler %2.5'e sahipti.

Ortalama bir Siyah ve İspanyol tasarruf sahibi, her yıl bir HSA'ya para katkıda bulunmak veya cepten yapılan tıbbi masraflar için diğer fonları kullanmak için daha az araca sahip olabilir (böylece HSA para çekme işlemlerini erteler ve gelecek yıllar için tasarruf sağlar).

EBRI raporu, 11 milyondan fazla hesaba ait verilere dayanmaktadır. Gelir, ırk ve etnik köken için bir vekil olarak Posta kodlarını (orantısız olarak beyaz, Siyah, beyaz olmayan Hispanik veya Asyalı olanlar) kullanır.