Bir Rock Yıldızı, Bir Hekim-Yasa koyucu ve Evanjelik Bir Senatör, Küresel AIDS Pandemisini Sonlandırmaya Yardımcı Olmak İçin Nasıl Bağlandı: Bir Arka Plan Hikayesi

Üç hafta önce Bono, "Surrender: 40 Songs, One Story" kitabının turnesi için Nashville'e geldi. Grand Ole Opry'nin orijinal evi olan tarihi Ryman Oditoryumu'ndaki 2 saatlik solo performansının ardından sahne arkasını ziyaret ederek, Washington ve Afrika'da küresel HIV/AID yardımına destek oluşturmak için birlikte çalıştığımız tam yirmi yılı anımsadık. bir yıl sonra PEPFAR olarak bilinmeye başlandı.

Bono: "Değerli dostumuz Senatör (Jesse) Helms ve Dorothy'yi (karısı) U2 konserine getirdiğiniz geceyi hatırlıyor musunuz?" Daha sonra Helms müzik ve performans hakkında pek bir şey söylemedi. Gösteriden sonra Bono ve bana onu en çok etkileyen şeyin, geniş izleyici kitlesinin "tıpkı rüzgarda dalgalanan altın renkli mısır tarlaları gibi senkronize kollarının havada yüksekte sallanması" olduğunu söyledi.

Birlikte hareket eden binlerce sallanan kol, bir bakıma yirmi yıl önce, bir zamanlar kutuplaştırıcı bir sorun olan Afrika'daki AIDS salgınının sona erdirilmesine yönelik iki partili desteğin temellerini atmaya yardımcı olmak için birlikte yaptığımız çalışmayı simgeliyordu.

Bir Rockstar ile Tennessee Senatörü Nasıl Bir Araya Geldi?

1998'de, ben Senato Çoğunluk Lideri olmadan önce ve Bono'nun adı AIDS salgını ve RED kampanyasıyla eşanlamlı hale gelmeden önce, benimle lobi yapmak ve ardından Ağır Borçlu Yoksul Ülke (HIPC) girişiminde benimle işbirliği yapmak için Senato ofisimi ziyaret etti. ülkelerin temiz suya ve halk sağlığı girişimlerine yatırım yapması karşılığında dünyanın en fakir uluslarına borç hafifletme sağlamak.

Bu erken dönemdeki başarılı işbirliği bizi, 2002'de AIDS'i küresel olarak ele almanın ahlaki zorunluluğunu görmek için muhafazakar ve evanjelik kalpleri ve zihinleri nasıl değiştirebileceğimizin tartışıldığı birçok sohbete yönlendirdi.

O zamanlar Bono'ya şunu önermiştim: "Politikayı mevzuata taşımak için ana akım Orta Amerika'nın görüşlerini yakalamalısınız. Eğer siz, dünya çapında milyonlarca insanın kalbine müzik aracılığıyla bu kadar etkili bir şekilde seslenen bir rock yıldızı olarak bunu yapabilirseniz, o zaman ABD Kongresi'ni küresel HIV/AIDS'i büyük ölçüde ele alacak mevzuatı desteklemeye yönlendirebileceğimizi göstermiş olursunuz. O zamanlar dünya çapında yılda 3 milyon insanı öldürüyordu.

Bono bu sözleri ciddiye aldı ve aylar sonra Dünya AIDS Günü'nde (1 Aralık 2002) "Amerika'nın Kalbi Turu"na başladı. Bono, göz kamaştırıcı rock konserlerinden farklı olarak, Amerika'nın amansız, küresel HIV/AIDS belasını tersine çevirmede dünyaya nasıl liderlik edebileceğine dair mesajıyla kişisel olarak sekiz gününü sahada geçirdi ve insanları kendi sahalarında doğrudan buluşturdu. Nebraska, Iowa, Illinois, Indiana, Ohio ve Kentucky'de molalar verdi ve 8 Aralık'ta sona erdi.^{2002'de Nashville, Tennessee'deki final etkinliğiyle. AIDS konusunda farkındalık yaratmak için iki saat harcadığı, birkaç şarkı çaldığı ve seyirciyi gözle görülür şekilde etkilediği sırada ona katıldım. Iowa Üniversitesi'ndeki bir durakta yaptığı turun başlarında, paylaşmıştı, “Burada her şeyi yetiştirebileceğiniz söylendi bana. Bir hareketi büyütmek için buradayız.”}

Ve Bono'nun bu amaca olan derin ve sarsılmaz bağlılığının yaptığı da tam olarak budur. Önemli davalara sözde bağlılık gösteren pek çok ünlünün aksine, Bono kendini bu harekete kaptırdı. İbreyi hareket ettirmek için kendi kişisel zamanının ve yıldız gücü sermayesinin büyük bir kısmını ayırdı. Onun bağlılığı inanç, ruh ve eyleme bağlıydı. 2001 yılında HIV'den etkilenen aileleri görmek, tıbbi klinikleri gezmek ve ulusumuzun ilk yatırımlarıyla kazılan yeni kuyuları gözlemlemek için Uganda'nın kırsal kesimlerinde sessizce birlikte seyahat etmiştik. Daha fazla kaynağın ve daha fazla altyapının nerede önemli bir fark yaratabileceğini ilk elden gördük. Ancak girişimi finanse edecek olan vergi mükellefleri olan Amerikan halkını harekete geçirmenin yanı sıra, tarihsel olarak meselelere çok farklı bakan muhafazakar politikacıları da harekete geçirmek zorunda kaldık.

Orta Amerika'yı HIV/AIDS Konusunda Harekete Geçirmek

O dönemde HIV/AIDS ağır biçimde damgalandığı ve buna karşı en savunmasız gruplar olan gey erkekler ve damar içi uyuşturucu kullanıcıları ayrımcılığa maruz kaldığı için, "Dini Hak" bu davaya sempati duymuyordu. Ancak kan nakli yoluyla HIV'e yakalanan Arthur Ashe ve heteroseksüel partnerlerden enfeksiyon kapan Magic Johnson gibi ikonik halk figürlerinin, bunun nüfusun tüm kesimlerinin bağışık olduğu bir hastalık olmadığını göstermesiyle çatlaklar ortaya çıkmaya başladı.

Aynı zamanda birçok kişinin yetim kalmasına da yol açtı. 10 milyon çocuk Afrika'da. Bono ve benim Kuzey Carolina Cumhuriyetçi Senatör Jesse Helms ile ofisinde paylaştığımız rakam buydu. Jesse, Senato GOP'unun ikonik, muhafazakar bilinçlisiydi ve aynı zamanda Senato Dış İlişkiler Komitesi'ndeki en üst düzey Cumhuriyetçiydi. Daha önce HIV'in ahlaki açıdan yanlış olduğu yönünde bir tavır almıştı ama sonra Bono ve ben Jesse'nin heybetli masasının karşısında otururken U2'nin ön adamı ona şöyle dedi: "Bu muhafazakar ya da liberal bir mesele değil ama çocukları etkileyen bir mesele . Bu hastalığın yarattığı 10 milyon yetim var. 10 milyon çocuğun daha anne ve babasını kaybetmesini ve hastalığa yakalanmasını önleyebiliriz.” Jesse dinledi; Yıllardır dünya çapında çocukların savunuculuğunu yapıyordu. Yeni bir ilacın tek dozunun anneden çocuğa HIV geçişini durdurabileceğini onunla paylaştım. Daha da çok dinledi.

Bu, Jesse'nin samimi ve dramatik fikir değişiminin başlangıcıydı; bu, ABD Başkanı'nın AIDS Yardımı İçin Acil Durum Planı'nın (PEPFAR) 2003'te yürürlüğe girmesi için geniş Kongre desteğinin kapısını açtı; tarih. ABD hükümeti, PEPFAR aracılığıyla küresel HIV/AIDS müdahalesine 100 milyar doların üzerinde yatırım yaptı ve 20 yıl sonra, bugün 21 milyondan fazla insan bu yasa sayesinde hayatta.

Başkanın Dönüm Noktası Eylem Çağrısı – Ve Perde Arkasındaki Çalışmalar

Kuşkusuz, Başkan George W. Bush'un 2003'teki Birliğin Durumu konuşmasında cesurca paylaştığı, Afrika'da AIDS'i ele alma konusundaki benzeri görülmemiş duyurusu ve kararlılığı, milyonlarca insanı öldüren, toplumların içini boşaltan ve ulusları istikrarsızlaştıran bu viral salgının gidişatını değiştiren şeydi. O, temel taştı; Daha önce hiçbir ulusun yapmadığını yapabileceğimize inanan ve bunu gerçekleştiren ileri görüşlü lider.

Ancak perde arkasında PEPFAR'ı mümkün kılan zemini hazırlayan pek çok kişi vardı. Bono ve Jesse Helms, bunu genel anlamda iki partili hale getiren AIDS yardım ekibindeki tuhaf çiftti; Demokrat Senatör John Kerry ve ben ise, ilk olarak 2001'de tanıtılan ve 2002'de genişletilen karmaşık, eski küresel HIV/AIDS mevzuatını hazırladık. 2003 PEPFAR tasarısı.

Senatör Helms'in yakın arkadaşı ve birçok tıbbi görevde ve uluslararası yardım gezilerinde birlikte seyahat ettiğim kişisel arkadaşım olan Hıristiyan evangelist Franklin Graham da önemli bir rol oynadı. Onun örgütü Samaritan's Purse, Şubat 2002'de Washington DC'de düzenlenen küresel “Umut Reçetesi” zirvesine ev sahipliği yaptı ve Hıristiyanları her türlü damgalamayı bırakmaya ve hastalıkla mücadele etmeye kararlı olmaya çağırdı. O şuraya, “Birçok kişi bunu eşcinsel bir sorun olarak, damardan uyuşturucu kullananların sorunu olarak ya da fahişelerin sorunu olarak gördü. Hepimizi etkiliyor. Kırk milyon insan enfekte oldu,” diye açıkladı Graham, İsa Mesih'in modelini takip ederek dünyanın yoksullarına, hastalarına ve acı çekenlerine küresel çapta yardım eden uluslararası yardım kuruluşu Samaritan's Purse ile ilk elden deneyimlerinden bazılarını paylaşarak. Graham, "Bu savaşta mücadeleye yardımcı olmak için dünyayı dolaşmaya hazır erkek ve kadınlardan oluşan yeni bir orduya ihtiyacımız var" dedi.

Senatör Helms, Zirve'de sürpriz bir şekilde Graham'a katıldı; dolu arenaya bu konuda ne kadar uzun zamandır yanıldığını anlattı. Bu sözlerini güçlü bir yazıyla takip etti: Washington Post, burada şunları yazdı: “Şubat ayında kamuoyuna, dünyadaki AIDS salgınıyla ilgili daha fazla şey yapmadığım için utandığımı söyledim. … Aslında ben her zaman çok sınırlı bir hükümetin savunucusu oldum, özellikle de yurtdışı taahhütleri söz konusu olduğunda. … Ancak tüm yasalar bu dünyaya ait değildir. Ayrıca daha yüksek bir çağrıya sahibiz ve sonunda vicdanımız Tanrı'ya karşı sorumludur. Belki 81. yılımda, O'nunla yakında tanışacağımı çok önemsiyorum ama biliyorum ki, Kudüs'ten Eriha'ya seyahat eden Samiriyeli gibi, hemcinslerimizi ihtiyaç içinde gördüğümüzde geri dönemeyiz." Helms, kendisinin ve benim anneden çocuğa HIV bulaşmasını önlemek için bir program başlatmak üzere 500 milyon dolarlık özel bir ödenek isteyeceğimizi cesurca duyurdu.

Biz Senato'da ivme kazanırken, Beyaz Saray da büyük bir eylem için kendi iç desteğini inşa ediyordu. Dönemin Ulusal Güvenlik Danışmanı Condoleezza Rice, Beyaz Saray özel kalem yardımcısı Josh Bolten ve Başkan Bush'un baş konuşma yazarı Mike Gerson, büyük bir küresel AIDS girişiminin fizibilitesini araştırmaya başladı. Bolten gönderildi Anthony Fauci Geçen ay Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalık Enstitüleri'nin müdürü olarak emekli olana kadar aynı görevi üstlenen kişi, önemli bir ABD yatırımının dönüştürücü olup olmayacağını belirlemek için Afrika'da sahada araştırma yapacak. Fauci, Afrika ülkelerindeki sağlık personelinin Amerika'daki HIV tedavisinin onlarca yıl gerisinde olduğunu gördü. yaklaşımlarını eşitlemek gelişmiş ülkelerde tedavide devrim yaratan hayat kurtaran antiretroviral ilaçlardan yoksun oldukları için "kanamalara bandaj" koymaya başladılar. Doğru yaklaşımla ve yeterli kaynaklarla Amerikan halkının ve ulus olarak bizim bu yıkıcı hastalığı durdurabileceğimiz ve ardından tersine çevirebileceğimiz sonucuna vardı.

Konuşmadan Mevzuata, Hukuka

28 Ocak 2003'te, Başkan Bush Kongre'ye ve ulusa resmi olarak hitap ederken ben de Kongre'deki meslektaşlarımla birlikte dinleyiciler arasında oturdum ve "AIDS'le Mücadele için Acil Durum Planı - Afrika halkına yardım etmeye yönelik mevcut tüm uluslararası çabaların ötesinde bir merhamet çalışması" teklifinde bulundum. ” Başkan, "Bu millet, masum insanları doğanın vebasından koruma konusunda dünyaya öncülük edebilir" diye açıkladı. Kongre'de mevzuat olarak detaylandırdığımız ilk teklifi, 15 milyon yeni AIDS enfeksiyonunu önlemek, en az 7 milyon insanı yaşamı uzatan antiretroviral ilaçlarla tedavi etmek amacıyla Afrika ve Karayipler'de beş yıl içinde 2 milyar dolar taahhüt etti. AIDS hastası milyonlarca insana ve AIDS nedeniyle yetim kalan çocuklara insani bakım sağlayın.

Bu duyurunun geleceğini önceden bilen birkaç kişiden biriydim, çünkü Senato Çoğunluk Lideri ve Senato'daki tek doktor olarak faturayı bitiş çizgisine ulaştırmak bana düşecekti; tarihsel olarak zor bir işti bu. meselenin partizan doğası. Başkan Bush, Haziran ayındaki G-8 toplantısında paylaşmak üzere imzalı bir yasa metni istiyordu; bu da bu çığır açıcı öneriyi yasaya dönüştürmek için sadece dört ayımız olduğu anlamına geliyordu.

Dr. Dick Furman ve Samaritan's Purse ile Afrika'ya yaptığım birçok tıbbi görev gezisinde, AIDS'li hastaları tedavi etme konusundaki kişisel deneyimlerimi Senato'daki meslektaşlarımla paylaştım. Bazı ülkelerde hastalığın zayıflatıcı yaygınlığı nedeniyle bütün nesiller işgücünden mahrum kaldı. Örneğin Botswana'da HIV/AIDS yüzünden ortalama yaşam süresi 37 gibi şok edici bir yaşa düşmüştü. Ayrıca 11 Eylül'ün hemen ardından gelen küresel terör riskinin de son derece farkındaydık.^thve bu hastalığın uluslara yol açtığı hasarın sadece sağlık sonuçlarını değil aynı zamanda ekonomik ve politik istikrarı da etkilemediği açıktı.

Uluslararası İlişkiler Temsilciler Meclisi Başkanı Henry Hyde ve Temsilciler Tom Lantos ve Barbara Lee'nin etkili, iki partili liderleriyle, orijinal Kerry-Frist küresel AIDS yasa tasarısının temelini oluşturmayı ve 8'da ezici çoğunlukla kabul edilen iki partili mevzuatı oluşturmayı başardık. Rekor sürede ve G-27 zirvesinin son tarihine kadar. 2003 Mayıs XNUMX'te Başkan Bush'la imza töreni, Kongre'de geçirdiğim sürenin en gurur verici anlarından biri, çünkü yasalaşması gelecek nesiller için yaşamla ölüm arasındaki fark anlamına geliyordu.

PEPFAR Etkisi – 20 Yıl Sonra

Aradan geçen 20 yılda neler oldu? 21 milyondan fazla hayat kurtarıldı. HIV ile yaşayan annelerden beş buçuk milyon bebek HIV'siz doğdu. Millet olarak en az 20 ülkenin HIV salgınlarını kontrol altına almasına veya UNAIDS tedavi hedeflerine ulaşmasına yardımcı olduk. Ayrıca, 19'den fazla tesis ve toplum sağlığı kliniğinin ve 1'den fazla sağlık çalışanının desteğiyle, PEPFAR platformundan, aralarında COVİD-1, H70,000N300,000 ve Ebola'nın da bulunduğu diğer küresel sağlık tehditlerine yanıt vermek için yararlandık. Tesislerdeki sağlık altyapısı ve inşa ettiğimiz eğitim, Afrika'daki ulusların sağlık ve refahını genel anlamda iyileştirdi.

2003 yılında bu inanç sıçramasını yapmamış olsaydık, dünyanın Bono'ları bu kadar tutkuyla hissetmeseydi (ve hareket etmeseydi), dünyanın Jesse Helm'leri "yanılmışım ve şimdi öğrenip fikrimi değiştirdim" demeye istekli olmasaydı. Amerikalı vergi mükellefi ayağa kalkıp "Ben liderlik etmek ve dünyayı daha iyiye doğru değiştirmeye yardımcı olmak istiyorum" dememiş olsaydı, HIV/AIDS dünyanın en büyük sorunu haline gelecekti. önde gelen sebep Orta ve düşük gelirli ülkelerde hastalık yükünün 2015 yılına kadar azaltılması. PEPFAR tarihin gidişatını değiştirdi.

20 ile^th PEPFAR'ın yıldönümü yaklaşırken, sağlık, umut ve şifa gibi ortak bir hedef etrafında bir araya gelen tüm farklı bireylere minnettarım. Bugün paylaştığım hikaye hikayenin bir parçası – çoğu kişinin hiç duymadığı arka hikayenin sadece bir kısmı – yani PEPFAR. Kongre salonlarında, Beyaz Saray'da, inanç topluluklarında ve Afrika ülkelerinde sahada bu planın kayda değer başarısını mümkün kılan pek çok bağlılık, inanç ve şefkat öyküsü var. Bu, Amerikan istisnacılığının ve birliğinin en iyi örneğiydi; yalnızca ulusumuzun ve halkımızın başarabileceği bir şeydi ve bugün 2022 Dünya AIDS Günü'nde hatırlanmaya değer bir şeydi.