Kapsamlı Toplum Çapında Hipertansiyon Verileri Heath Equity'ye Nasıl İlham Veriyor?

Özellikle toplum sağlığı ve zindeliği söz konusu olduğunda, en iyi verilerin çoğu zaman en iyi politikayı doğurduğu bir sır değil. Doğru, zamanında ve iyi bilgilendirilmiş verilere sahip olmak, genellikle toplulukların sağlık eşitsizlikleri konusunda dramatik bir şekilde hareket etmelerini sağlayan fark yaratıcısıdır.

Sağlık eşitsizlikleri söz konusu olduğunda, Nashville şehri daha iyisini yapabilir ve yapmalıdır. Nashville, ulusal olarak bir sağlık hizmetleri başkenti olarak bilinir, ancak kendi toplum sağlığı ve esenlik istatistiklerimiz çok uzaklardadır. kötü günlük olarak rekabet ettiğimiz şehirlerden daha fazla.

Birçokları için bu bir sürpriz olarak geliyor. Nashville, üst düzey akademik kurumlar, ulusal çapta ünlü hastaneler ve muazzam ekonomik büyüme ile doludur ve ülkedeki en büyük sağlık ve hastane sistemlerinden bazılarına ev sahipliği yapmaktadır. Ama ne zaman karşılaştırıldığında Austin, Charlotte, Denver ve Dallas gibi şehirlere göre, en kötü yaşam beklentisine ve en yüksek bebek ölüm oranlarına, sigara içme ve kötü ruh sağlığı günlerinin sayısına sahibiz.

_{Şekil 1: Tümüyle karşılaştırıldığında Robert Wood Johnson Vakfı'nın son verilerine göre, yaşam beklentisi, bebek ölümleri, sigara içme, fiziksel hareketsizlik, zayıf zihinsel sağlık günlerinin sayısı ve obezite ölçümlerinde Nashville, "kardeş" şehirler arasında mutlak en kötü - veya ona yakın - sırada yer alıyor. .}

Aksi takdirde gelişen bir şehir olan Nashville, topluluk üyelerimizin her birinin sağlıklı bir yaşam fırsatına sahip olmasını sağlamak için nasıl çalışabilir?

Başlamak için, Nashville'in halk sağlığı altyapımızın ekonomik refahımızı tamamlayıcı olduğu ve halk sağlığı refahımızın ekonomimizinkiyle karşılaştırılabilir olduğu bir sağlık kültürünü daha bilinçli bir şekilde geliştirmesi gerekiyor. Bu ileriye dönük kültürü oluşturmak, sağlık sorunlarını doğru bir şekilde tanımlayabilen, uygun müdahalelere ilham verebilen ve nihayetinde eşitsizliklerle mücadele edip sağlık sonuçlarını iyileştirebilen kapsamlı, topluluktan ilham alan bir veri platformu gerektirir.

Vizyon

Altı yıl önce birlikte çalıştığım NashvilleSağlık, Nashville'in sağlık eşitsizlikleri üzerinde iğneyi hareket ettirmek için daha büyük bir vizyonun parçası olacak sağlık veri toplama ve analizleri için kapsamlı, güvenilir, sürdürülebilir bir platform önermek için her bir Nashvillian'ın sağlığını ve zindeliğini iyileştirmeye odaklanan toplum tabanlı bir kar amacı gütmeyen kuruluş . İşte 2016'da söylediklerimiz:

“Şu anda, Nashville-Davidson County için çok sektörlü sağlık, demografik ve sosyal belirleyici veriler için merkezi bir veri platformu mevcut değil. Bu tür bilgiler ve devam eden birikimi ve analizi, daha iyi sağlığın önündeki engelleri doğru bir şekilde belirlemek, müdahaleleri akıllıca tasarlamak ve sonuçları ölçmek ve izlemek için esastır. Toplumsal sağlık maliyetlerinden tasarruf etme (ve dolayısıyla operasyonel maliyetlerinin bir kısmını dengeleme) ve topluluğumuzun yetersiz hizmet alan nüfus anlayışını geliştirme potansiyeline sahiptir.”

Nashville'in ihtiyacı olan, topluluğumuzun sağlığını ve refahını önemli ölçüde iyileştirmeyi sağlamak ve kolaylaştırmak için kullanıcı dostu, mahremiyet korumalı, dinamik bir veritabanı oluşturmaktı. Bu vizyonu gerçeğe dönüştürmek için yapacak çok işimiz olmasına rağmen, Nashville bu ilk tekliften bu yana muazzam ilerleme kaydetti.

Süreç

NashvilleHealth ilk adımı attı. 2019 yılında NashvilleHealth, Nashville Metro Halk Sağlığı Departmanı ile ortaklaşa olarak, ülke çapında bir Toplum Sağlığı ve Refahı yürütmüştür. Anket Nashville'in sağlık sorunlarını belirlemek ve belgelemek için. 18 yılı aşkın bir süredir Davidson County'de gerçekleştirilen ilk kapsamlı sağlık araştırması olarak, sürdürülebilir büyüme ve refah elde etmek için temel olan en savunmasız ve açıkça tanımlanmış temel sağlık zorluklarımız arasındaki sert sağlık eşitsizliklerini ortaya çıkardı.

Bunlardan hipertansiyon (önlenebilir bir morbidite ve mortalite nedeni olan yüksek tansiyon) verileri en endişe verici olanlardan bazılarıydı:

• Afrikalı Amerikalıların yüksek tansiyon (%47.6), Beyaz Nashvillilerin neredeyse iki katı ve bu durumu belirtme olasılığı en düşük olan Hispanik/Latin yetişkinlerden önemli ölçüde daha yüksek (%11.4) rapor etme olasılıkları daha yüksekti.
• Eğitim seviyeleri, hipertansiyon prevalansına bağlıydı; üniversite mezunlarında (%17.7) ve yüksek lisans veya profesyonel derecelerde (%23.4), liseden daha az eğitim almış kişilere (%39.6) göre daha düşük hipertansiyon seviyeleri rapor edildi.
• İşsiz kişilerin hipertansiyon bildirme olasılığı, çalışanlara göre neredeyse iki kat daha fazlaydı (sırasıyla %45.3 ve %23.0).
• İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da, daha düşük gelirler hipertansiyon prevalansının daha yüksek olduğunu bildirdi.
• Tarihsel olarak yetersiz hizmet alan iki topluluk olan North Nashville ve Northwest Nashville, hipertansiyon prevalansının en yüksek olduğu iki bölgeydi.

Bu tür gerçek zamanlı, kapsamlı veriler, NashvilleHealth'in misyonunu geliştirmek için gerekliydi ve gerçek, yaşamı değiştiren etkiyi katalize etme gücüne sahip. Sınırlaması, verilerin zaman içinde tek bir noktada toplanmasıdır. Bu verilerden yola çıkarak NashvilleHealth ve ben 2021'de Belmont Üniversitesi ile bir kez daha toplumumuzun sağlığını olumlu yönde etkileyecek kapsamlı ve sürdürülebilir bir veri merkezi önermek için iletişime geçtik.

Belmont Massey College of Business Dekanı Dr. Sarah Fisher Gardial ile Haziran 2021'de görüştükten ve ardından üniversitenin o zamanlar yeni atanan Başkanı Dr. Greg Jones ile Temmuz ayında bir toplantı yaptıktan sonra, Belmont liderliği derhal aşağıdakilerin gerekliliğini gördü. bölgemizdeki sağlık eşitsizliklerini belirlemeye ve ölçülebilir, tekrarlanabilir eylemlere ilham vermeye adanmış kapsamlı, açık bir veri ambarı.

Üniversite, Üniversitenin İdari Direktörü Dr. Charles Apigian'ın rehberliğinde büyük bir hevesle bu çabayı üstlendi. Belmont Veri İşbirliği. Geçen yıl boyunca, Amerikan Kalp Derneği, BlueCross BlueShield of Tennessee, Change Healthcare, NTT DATA, Inc ve diğerleri ile birlikte çalışan işbirlikçi, yalnızca Nashville kentinden değil, verileri derlemek için günün her saatinde çalıştı. kendisi ama tüm Tennessee eyaleti. Bunu yaparak, halka açık ve etkileşimli bir veri ambarı vizyonumuzu gerçekleştirme yolunda önemli bir adım daha attılar.

Ayrıca, NashvilleHealth hipertansiyon verileri - ve toplum bilincine sahip diğer birçok katkıda bulunanlardan gelen hipertansiyon verileri - bir başlangıç ​​çalışmasının parçası olarak toplandı, derlendi ve analiz edildi. rapor Nashville'deki hipertansiyon durumu hakkında. Rapor, hem doğrudan hem de dolaylı maliyetlerde, hipertansiyonun Nashville şehrine yılda 126 milyon dolardan fazlaya mal olduğunu tahmin ediyor. Ayrıca ırk, posta kodu ve sağlık sigortası durumuna göre Nashville'deki önemli hipertansiyon eşitsizliklerini belirledi ve dikkatimizi ve kaynaklarımızı nereye odaklamamız gerektiğine dair bir harita oluşturdu.

Raporun kendisi, Belmont'un veri işbirlikçiliğinin yalnızca ilk tam teşekküllü ürünü olsa da, bulguları - NashvilleHealth'in kritik ilk topluluk anketinden elde edilenlerle birlikte - şehrimizi ileriye taşıyacak sürdürülebilir ve etkili toplum çapında hipertansiyon girişimleri için etkili bir zemin hazırladı. Daha adil ve sağlıklı bir gelecek. Ve daha sağlıklı bir topluluk, her birimiz ve sonraki nesiller için daha tatmin edici yaşamlar demektir.

Bu veriler, her Nashvilli'nin sağlıklı olma fırsatına sahip olmasını sağlamaya yardımcı olmak için belirli müdahaleleri uygun şekilde bilgilendirecek cesaret kırıcı eşitsizlikleri ortaya koyuyor. Güncel, doğru ve sağlam veriler yalnızca iyi bir politikaya yol açmaz, aynı zamanda eşitsizlikler ile aşağı yönlü sağlık sonuçları arasında bir köprü kurarak ve gerçek bir sağlık ve zindelik kültürünü güçlendirerek ölçülebilir ve anlamlı etkilere yol açar.

_{Yazar, diğerlerinin yanı sıra, Caroline Young, Neil de Crescenzo, Molly Sudderth, Başkan Doug Jones, Mark Yancy ve Dr. Charlie Apigian'a vizyoner desteği için bir sağlık ve esenlik veri ambarı oluşturmaya yönelik sayısız katkılarından dolayı teşekkür eder. Tennessee.}