Uygulama Kapsamı Yasalarına Hedef Alma Zamanı

Son üç ayda eyalet yasa koyucuları 70'den fazla fatura "uygulama kapsamı" yasalarını değiştirecek olan limit koy Asistanların, hemşirelerin ve diğer kalifiye profesyonellerin hastalara sağlayabileceği bakım konusunda.

Neden olduğuna şaşmamalı. Birçok eyalet milletvekili, COVID-19 sağlık sistemini zorlarken bu kısıtlamaları geçici olarak gevşetmenin faydalarını anladı. Doktor asistanlarının ve pratisyen hemşirelerin daha fazla hizmet sunması için serbest bırakılması, pandemi sırasında hastaların bakıma erişimini kolaylaştırdı. Ve doktorlara daha ciddi tıbbi sorunları olan hastaları tedavi etmeleri için daha fazla zaman verdi.

Aynı şey halk sağlığı krizi sona erdikten sonra da geçerli olacak. Uygulama kapsamını kısıtlayan yasaları kalıcı olarak geri almak ve deneyimli sağlık çalışanlarının işlerini yapmalarına izin vermek, hem hastalara hem de sağlık sistemine fayda sağlayabilecek sağduyulu bir reformdur.

Doktor asistanları ve hemşire pratisyenler, yüksek lisans derecelerine sahiptir ve yüzlerce saatlik klinik deneyime sahiptir. Yine de bazı eyaletlerin uygulama kapsamı yasaları, bu uzmanların belirli ilaçları reçete etmelerini veya doktor gözetimi olmadan uygulamalarını yasaklamaktadır.

Bu çok saçma. Doktor asistanları ve hemşire pratisyenler yüksek kaliteli bakım sağlar.

Bir düşünün yeni yorum Doktor asistanlarının doktorlarla aynı veya daha iyi düzeyde tedavi sağladığını tespit eden 30'dan fazla çalışma. Bir doktor asistanının bakımı altında, hastalar daha az komplikasyon yaşar, hastaneye yatışlarda ve yeniden yatışlarda azalma olur ve yaşam kalitesinde artış olur.

A new Pennsylvania Üniversitesi çalışması hemşireler hakkında da benzer bir sonuca varmıştır. Araştırmacılar, daha fazla pratisyen hemşire çalıştıran hastanelerin, daha az sayıda NP'si olan hastanelere göre yaygın ameliyatlardan sonra %20 daha az ölüm bildirdiğini buldu.

Daha fazlasının daha geniş bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlamasına izin vermek, ABD'deki doktor açığını da hafifletebilir. Amerikan Tıp Kolejleri Birliği, ülkenin bir eksiklikle karşı karşıya kalabileceğini tahmin ediyor. 48,000'e kadar birinci basamak hekimi 2034 tarafından.

Hekim asistanları ve hemşire pratisyenleri bu boşluğu doldurmak için çok uygundur ve 83 milyon Amerikalı ihtiyaç duydukları hizmetlere erişmek için birinci basamak sağlık hizmetinin yetersiz olduğu bölgelerde yaşamak. Aslında, hemşire pratisyenlerin tek başlarına eğitimlerinin tamamında birinci basamak bakımı uygulamalarına izin vermek azaltabilir kıtlık olan bölgelerde yaşayan ABD sakinlerinin sayısı %70 oranında arttı.

Bununla birlikte, uygulama kapsamı düzenlemelerine ilişkin statükoyu korumaya yönelik çabalar oldukça fazladır. En son örneklerden biri, bir verilerin analizi Mississippi'nin güneyindeki sorumlu bir bakım kuruluşu olan Hattiesburg Clinic'ten.

Araştırmacılar, hemşire pratisyenlerden, doktor asistanlarından ve diğer "ileri düzey uygulama sağlayıcılarından" birinci basamak sağlık hizmeti alan hastaların 43 dolar daha harcadı Bir doktor tarafından tedavi edilenlerden daha aylık. Sonuç olarak, “Hemşire pratisyenleri ve doktor asistanları bağımsız çalışmamalıdır” sonucuna vardılar.

Diğer çalışmalar tam tersini buldu. Araştırma Sağlık İşleri, Örneğin, sonucuna Tıbbi açıdan karmaşık rahatsızlıkları olan hastaların, doktor yerine bir doktor asistanı veya pratisyen hemşire tarafından tedavi edildiklerinde yılda 2,300 dolara kadar daha az harcama yaptıkları.

Bu sağlık çalışanlarını kullanmak, bireysel eyaletler için de önemli tasarruflar sağlayabilir. Duke Üniversitesi'ndeki araştırmacılar bulundu Pennsylvania'nın hemşire pratisyenlerin hastaları eğitimlerinin tamamında tedavi etmelerine izin vererek birinci basamak kalitesini iyileştirebileceğini ve 6.4 yılda 10 milyar dolar tasarruf edebileceğini söyledi.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, Mississippi çalışmasının yazarları da kabul edilmiş “Son 100 yılda Hattiesburg Kliniğine 15'ün üzerinde pratisyen hemşire ve asistan hekimin eklenmesi olmasaydı, kuruluşumuz aksi takdirde bakımsız kalabilecek binlerce hastaya hizmet veremezdi”.

Binlerce düşük bir tahmin olabilir. Bundan fazla 1.7 milyon sakinleri Mississippi'de birinci basamak bakım sıkıntısı bölgelerinde yaşıyor.

Bu hastaların çoğu, bu eksikliği gidermenin ve onlara daha düşük maliyetle yüksek kaliteli bakım sağlamanın basit bir yolu olduğunu duymaktan memnun olacaktır. Rahatlatıcı uygulama kapsamı yasaları tam da bunu yapabilir.