Çocukların Covid hastaneye yatışları pandemiyi yüksek, endişe verici doktorlar ve ebeveynleri vurdu

Trisha DeGroot'un 10 yaşındaki kızı Rainey, Eylül ayında kilise korosu antrenmanının ardından rahatsızlanarak Houston'daki evine döndü.

Rainey'nin ateşi vardı, bu yüzden DeGroot önlem olarak ona Kovid-19 testi yaptırdı. Sonuçlar pozitif çıktığında DeGroot, Rainey'nin Şubat ayında Kovid'e yakalanan 13 yaşındaki oğlu Sam gibi hızla iyileşeceğini varsaydı.

Rainey karın ağrısı, şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve kusma yaşadı. Ancak DeGroot, yaklaşık 10 gün sonra kişiliğinin geri geldiğini ve köşeyi dönüyor gibi göründüğünü söyledi.

Daha sonra Rainey'nin durumu daha da kötüye gitti. Yemek yemede zorluk çekiyordu. Karın ağrısı ve baş ağrıları daha da kötüleşti. Ancak aile doktoru Rainey'nin neden hasta olduğunu belirleyemedi. Bir gastroenterolog DeGroot'a bazı çocukların vücutlarının Kovid'e aşırı tepki verdiğini söyledi. Mide ağrısını hafifletmek ve tekrar yemeye başlamasına yardımcı olmak için cyproheptadine adlı bir ilaç yazdı. DeGroot bunun işe yaramadığını söyledi.

Hemşirelik eğitimi alan DeGroot, kızını Houston'daki Texas Çocuk Hastanesi'nde Kovid sonrası semptomlar konusunda uzmanlaşmış bir kliniğe götürdü. Rainey'e uzun süreli Kovid ve sindirim gibi vücudun temel işlevlerini kontrol eden otonom sinir sisteminin başarısızlığı olan disotonomi teşhisi konuldu.

DeGroot, Aralık ayında Rainey'nin yemek kokusundan midesinin bulandığını ve her şeyin tadı çürümüş gibi olduğunu söyledi. Rainey'i Texas Çocuk Hastanesi'ne geri götürdü ve burada iki hafta boyunca kabul edilip tedavi gördü.

Rainey, hala yemek yiyebilmesinin tek yolu olan bir besleme tüpüne yerleştirildi. DeGroot, şu anda evde eğitim gördüğünü ancak okumakta güçlük çektiğini ve buna ayak uydurmanın zor olduğunu söyledi.

Rainey enfeksiyonunun görüldüğü dönemde 10 yaşındaki çocuklar aşılanmaya uygun değildi. Gıda ve İlaç İdaresi, Ekim ayında Pfizer ve BioNTech aşısının 5 ila 11 yaş arası çocuklar için kullanılmasına izin verecek. DeGroot, kocası David ve Sam aşı oldu. 4 yaşındaki kızı Helen henüz hak sahibi değil.

Rainey, delta varyantının neden olduğu dalgalanma sırasında enfekte oldu. Son derece bulaşıcı omikron varyantı şu anda pandeminin dünya çapındaki en büyük enfeksiyon dalgasını tetikliyor. Yeni enfeksiyonlar hızlanırken, ABD'de Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların sayısı son zamanlarda rekor seviyeye ulaştı.

Atlanta, Chicago, Cleveland, Denver ve Washington DC'deki çocuk hastanelerindeki bulaşıcı hastalık uzmanları, CNBC'ye önceki dalgalara kıyasla daha fazla çocuğun Kovid nedeniyle hastaneye kaldırıldığını gördüklerini söyledi - ancak bu sayı genel vakaların daha düşük bir yüzdesini temsil ediyor.

Pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Roberta DeBiasi, omicron'un zirvesinde 67 çocuğun Washington DC'deki Ulusal Çocuk Hastanesi'nde Kovid'le hastaneye kaldırıldığını söyledi; bu, pandemik bir yüksek seviye ve delta zirvesinden neredeyse üç kat daha yüksek. Şu anda yaklaşık 45 çocuğun hastanede yattığını söyledi.

Pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı Dr. Allison Bartlett, Chicago'daki Comer Çocuk Hastanesi'nde herhangi bir günde 15 çocuğun Kovid nedeniyle hastaneye kaldırıldığını söyledi. Bu, Eylül ayında meydana gelen önceki zirvenin yaklaşık iki katı.

Bartlett, "Yoğun bakım ünitemizde solunum cihazına bağlı olarak bulunan çocukların sayısı açısından iyi haber, bu sayı son zirvemizdeki sayıyla hemen hemen aynı" dedi. "Oransal olarak, daha önce olduğu kadar çok sayıda süper hasta çocuğumuz yok."

Doktorlar, omikron'un yüksek bulaşıcılık seviyesi nedeniyle daha fazla çocuğun Kovid nedeniyle hastaneye kaldırıldığını ancak önceki türlere göre daha fazla hastalanmadıklarını söylüyor.

Deltanın baskın varyant olduğu Ekim ve Kasım aylarının büyük bölümünde herhangi bir günde 80 çocuğa kıyasla, üç hastanesi bulunan Atlanta Çocuk Sağlığı sisteminde şu anda 15'den fazla çocuk Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılıyor.

Bununla birlikte, Çocuk Sağlığı Hizmetleri bulaşıcı hastalıklar bölümü başkanı Dr. Andi Shane, yoğun bakım ünitesindeki çocukların yüzdesinin (hastaneye kaldırılanların yaklaşık %10 ila %15'i) muhtemelen hastanenin delta dalgasının zirve yaptığı dönemde gördüklerinden biraz daha düşük olduğunu söyledi. Atlanta'nın.

FDA, Pfizer'in 12 Mayıs'ta 15 ila 10 yaş arası çocuklar ve 5 Ekim'de 11 ila 29 yaş arası çocuklar için Kovid aşılarını onaylayarak bu çocukların büyük bir kısmına omikron'a karşı bir miktar koruma sağladı. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, 55 ila 12 yaş arası çocukların yaklaşık yüzde 17'i ve 19 ila 5 yaş arası çocukların yüzde 11'u şu anda tam aşılıdır.

Çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanları, Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların çoğunun aşısız olduğunu söyledi. Shane, aşılanan ancak ciddi enfeksiyonlara yakalanan, altta yatan rahatsızlıkları olan çocukların, aşılanmamış çocuklara göre çok daha az şiddetli semptomlar sergilediğini ve Kovid'e bağlı komplikasyonlar nedeniyle hastaneye kaldırılmadıklarını söyledi.

Colorado Çocuk Hastanesi'nde pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı Dr. Sean O'Leary, "Bu noktada en büyük risk faktörü aşılanmamış olmaktır" dedi.

CDC Direktörü Dr. Rochelle Walensky bu ayın başlarında gazetecilere verdiği demeçte, 12 ila 15 yaş arasındaki aşılanmamış çocukların Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılma olasılığının aynı yaş grubundaki aşılanmış çocuklara göre 11 kat daha fazla olduğunu söyledi. Ancak 5 yaşın altındaki çocuklar henüz aşılanmaya uygun olmadıkları için şu anda özellikle savunmasız durumdalar.

Walensky gazetecilere verdiği demeçte, "Ne yazık ki, şu anda Kovid-4 aşısı için uygun olmayan 19 ila XNUMX yaş arasındaki çocuklar için hastaneye yatış oranlarının arttığını görüyoruz" dedi.

Aynı zamanda Amerikan Pediatri Akademisi'nin bulaşıcı hastalıklarla ilgili komitesinin başkan yardımcısı olan O'Leary, hastanesine virüs nedeniyle başvuran çocukların yaklaşık üçte birinin başka nedenlerle kabul edildiğini ancak geri kalan üçte ikisinin hastaneye ihtiyacı olduğunu söyledi. covid nedeniyle bakım.

“Evet, daha fazla çocuğun başka hastalıklar nedeniyle hastaneye kaldırıldığını göreceğiz çünkü bu çok bulaşıcı bir tür ve enfeksiyon şu anda çok yaygın. Ama aynı zamanda çok sayıda çocuğun da Kovid nedeniyle hastaneye kaldırıldığını görüyoruz" dedi O'Leary.

Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı'nın yedi günlük ortalama verilerine göre, 5,100 Ocak itibarıyla bebeklerden 17 yaşındakilere kadar ortalama 20 çocuk Kovid nedeniyle hastaneye kaldırıldı. Bu rakam geçmişe kıyasla %26 artış gösterdi. iki hafta.

Her ne kadar Kovid'li çocuklar arasında hastaneye kaldırılma oranları bu ay hızla pandemik seviyelere çıkmış olsa da CDC'ye göre çocuklar hala tüm gruplar arasında en düşük hastaneye kaldırılma oranına sahip.

DeGroot, Kovid'in çocuklara yönelik oluşturduğu risk hakkında "Şansın düşük olduğunu anlıyorum ama sıfır değil" dedi. “Bu tam bir sefalet. Herkese, özellikle de çocuğunuza zarar verir. Bunu istemiyorsun.”

CDC verilerine göre pandemi başladığından bu yana en az 1,000 çocuk Kovid'den öldü. Amerikan Pediatri Akademisi'nin verilerine göre virüs, milyondan fazla çocuğa bulaştı ve ABD'deki tüm vakaların %17'sini oluşturdu.

CDC'ye göre, pandemi sırasında hastanelere toplamda 94,000'den fazla Kovid hastası çocuk kabul edildi. Ancak veriler yalnızca Ağustos 2020'ye ait olduğundan eksik sayılması muhtemeldir.

Bartlett, Chicago'daki Comer'da Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların çoğunun da obez olduğunu söyledi.

Cleveland Clinic Children's'ta bulaşıcı hastalıklar uzmanı Dr. Camille Sabella, şiddetli astımın bir diğer önemli risk faktörü olduğunu söyledi. Sabella, çocuk hastanesinde herhangi bir günde Kovid ile enfekte 15 ila 20 arasında çocuk hastası bulunduğunu, buna kıyasla Eylül ve Ekim aylarında beşten az olduğunu söyledi. Bunların yaklaşık yüzde 70'inin Kovid nedeniyle hastaneye kaldırıldığını tahmin etti.

CDC, delta varyantının baskın olduğu temmuz ve ağustos aylarında altı hastanede pediatrik hastalar üzerinde yapılan bir araştırmaya göre, Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların üçte ikisinde bir veya daha fazla altta yatan sağlık sorunu bulunduğunu ve en sık görülen durumun obezite olduğunu buldu.

O'Leary ve DeBiasi, Kovid nedeniyle hastaneye kaldırılan çocukların yaklaşık üçte birinin solunum yetmezliği nedeniyle yoğun bakıma ve oksijen desteğine ihtiyaç duyduğunu söyledi.

Çocukların hastaneye kaldırılma ve enfeksiyon vakalarının sayısı arttıkça, bunların sağlıkları açısından uzun vadeli sonuçları belirsizdir. Stanford Üniversitesi'nde pediatri profesörü Dr. Grace Lee, salgının tüm nesil çocuklara yük olduğunu söyledi.

Lee, CDC'nin başkanlığını yaptığı bağımsız aşı danışmanları komitesine, bu ayın başlarında, kurumun 12 ila 15 yaş arası Pfizer güçlendirici takviyelerini onaylamasından hemen önce, "Ayrıca, çocuklarda Kovid enfeksiyonunun uzun vadeli etkisini henüz ele almadığımıza gerçekten inanıyorum" dedi. XNUMX yaşında çocuklar.

Lee, “Göreceğimiz şeyin yüzeyini bile çizmediğimizi düşünüyorum” dedi.

Kovid'e yakalanan bazı çocuklar, ilk enfeksiyondan aylar sonra ciddi komplikasyonlar geliştirmeye başlayana kadar hastaneye kaldırılmıyor.

Janelle Bardon'un kızı Taylor, 17 yazında Kovid'e yakalanana kadar Louisville, Kentucky'de 2020 yaşında sağlıklı bir çocuktu. Taylor'ın herhangi bir sağlık sorunu yoktu ve çim hokeyi oynuyordu. Bardon, enfeksiyondan sonra tat ve koku alma duyularını kaybettiğini ancak başka belirtilerin olmadığını ve dört hafta sonra yapılan testin negatif çıktığını söyledi.

Taylor çim hokeyine geri döndüğünde nefes darlığı ve baş dönmesi hissetti ve dayanıklılık konusunda zorluk yaşadı. 20 yıllık deneyime sahip kayıtlı bir hemşire olan Bardon, Taylor'ı bir kardiyoloğa götürdü ve Taylor'da ikinci derece kalp bloğu veya düzensiz kalp ritmi olduğunu tespit etti.

Taylor'ın durumu, sonbaharda Disney World'e yapılan bir aile gezisi sırasında kötüleşti. Bardon, 104 derecelik ateşinin, güneş yanığına benzer döküntülerin ve korkunç bir boğaz ağrısının ortaya çıktığını ve zorlukla yürüyebildiğini söyledi. Taylor'da kalp atış hızının yüksek, kan basıncının düşük ve organlara oksijen dağıtımının azaldığı hipovolemik şoka benzer semptomlar vardı.

Taylor acil servise götürüldü ve burada acil servis doktoru aileye Taylor'ın çocuklarda multisistem inflamatuar sendromu veya MIS-C hastası olduğunu söyledi. Yoğun bakım ünitesine nakledildi ve burada kendisine intravenöz olarak steroid ve antikorlar verildi. Durumu o kadar iyileşti ki aile Kentucky'ye geri dönebildi.

CDC'ye göre, pandeminin başlangıcından bu yana 6,000'den fazla çocukta, Kovid enfeksiyonuyla ilişkili nadir fakat ciddi bir durum olan MIS-C gelişti. MIS-C çoklu organ sistemlerinin inflamasyonu ile karakterizedir. CDC'ye göre en az 55 çocuk bu hastalıktan öldü.

Taylor şu anda 18 yaşında ve hâlâ semptomları var. Bardon, boğazındaki lenf düğümlerinin şiştiğini, bileklerinde kist oluştuğunu ve eklem ağrıları olduğunu söyledi. Çoğu çocuk tedaviden sonra MIS-C'den iyileşir; bir çalışma inflamasyonun çoğunlukla altı ay sonra çözüldüğünü gösterir. Bununla birlikte, MIS-C'nin otoimmün hastalıklara benzer olduğuna dair belirtiler vardır ve bu da semptomların tekrarlanabileceğini düşündürmektedir.

Bardon, "Şimdi ömür boyu sürecek bir hastalıkla boğuşuyor" dedi. Bardon, Taylor'ın ya normalde gut tedavisinde kullanılan bir antiinflamatuar hap olan kolşisin ya da romatoid artrit tedavisinde kullanılan anakinra enjeksiyonlarını alması gerekeceğini söyledi.

Colorado'daki çocuk doktoru O'Leary, MIS-C'nin genellikle enfeksiyondan iki ila altı hafta sonra geliştiğini, bunun da önümüzdeki haftalarda bir vaka dalgasına işaret edebileceğini söyledi. Ancak O'Leary, omikron varyantının MIS-C ile ilişkisini belirlemek için henüz çok erken olduğunu söyledi.

CDC, yakın tarihli bir çalışmada, iki Pfizer dozuyla aşılamanın, 91 ila 12 yaş arasındaki ergenleri MIS-C'ye karşı korumada %18 etkili olduğunu buldu. Taylor geçen yaz aşı oldu.

Megean Naughton'un ailesi, itfaiyeci olan kocası Patrick'in 2020 yazında enfekte olmasının ardından Kovid'e yakalandı. Şu anda 14 yaşında olan kızı Zoe, dört hafta boyunca yatakta hastaydı. 

“İyileşti ve yaklaşık beş aydır iyiydi. Beş çocuklu, evde oturan bir anne olan Naughton, "Sonra bir gün hastalandı ve kelimenin tam anlamıyla ayağa kalkamadı" dedi. Naughton, Zoe'nin Kovid'den önce lakros oynayan sağlıklı bir çocuk olduğunu söyledi.

Zoe beş ay boyunca yatakta kaldı ve Naughton, tıbbi müdahale nedeniyle onu okuldan almak zorunda kaldı. Naughton, Zoe'nin dehidrasyon ve şiddetli migren yaşadıktan sonra dört gün boyunca hastaneye kaldırıldığını söyledi.

Naughton, devam eden Kovid semptomları yaşayan çocuklar için özel bir klinik işleten Louisville, Kentucky'deki Norton Çocuk Hastanesi ile tele-sağlık randevusu ayarladı. Naughton, Zoe'ye o zaman uzun süreli Kovid teşhisi konduğunu söyledi.

Zoe sekizinci sınıfın ikinci döneminin tamamını kaçırdı ve şu anda fiziksel rehabilitasyonda. Naughton, hâlâ baş dönmesi ve şiddetli baş ağrıları yaşadığını ve sürekli acı çektiğini söyledi.

Naughton, "Herkes Kovid riski altında" dedi. "Enfeksiyon penceresinde veya uzun vadede Kovid'e yakalanma durumunda Kovid'in size ne yapacağını bilmiyorsunuz - sadece bilmiyorsunuz."

— CNBC'den Nate Rattner bu rapora katkıda bulundu