Medicare Avantajı Devlet Sağlık Hizmetlerinde Bir Pırlantadır

Bir rapora göre, rekor 28.4 milyon yaşlı, sigortalarını Medicare Advantage aracılığıyla alıyor. yeni analiz Kaiser Aile Vakfı tarafından. Tüm uygun Medicare yararlanıcılarının neredeyse yarısını oluştururlar.

Ve bu pay muhtemelen artacaktır. Kongre Bütçe Ofisi tahmin ediyor fazla 60% Toplam Medicare nüfusunun yüzde 2032'si XNUMX yılına kadar Medicare Advantage planlarında yer alacak.

Bu, tek başına hükümetin sağlık hizmetleri piyasası üzerindeki kontrolünü genişletmeye odaklanan ilerici Demokratlar için bir lanet. onlar duruşma yapmak Medicare Advantage'a saldırmak ve harcamaları kısmaya çalışmak programda.

Medicare Advantage'a karşı yapılan genelgeler, gerçekten sadece, yaşlıların şu anda yararlandığı birçok avantajı geri alma ve onları tek beden herkese uyan tek devlet kapsamına zorlama girişimleridir.

Federal hükümet tarafından yönetilen geleneksel Medicare'den farklı olarak, Medicare Advantage planları, özel sigortacılar tarafından yönetilen. Hükümet onlara bir şeyler tedarik etmeleri için sabit bir oran ödüyor. fayda paketi-hastane, ayakta tedavi ve genellikle reçeteli ilaç kapsamı dahil- her kayıtlı kişiye.

Medicare Advantage sigortacıları yaşlıların işi için rekabet etmek zorunda olduğundan, hastalara mümkün olan en düşük fiyata kaliteli bakım sağlamaya teşvik edilirler.

Neredeyse her Medicare Advantage planı faydalar sunar geleneksel Medicare görme, işitme ve diş sigortası gibi değildir. Aslında, Medicare Advantage planlarının %97'si görme avantajları sunmak. Kabaca %94'ü işitme kapsama alanı sağlar ve %90'dan fazlası diş sağlığı faydaları sunar. Hatta bazıları ulaşım ve yemek masraflarını karşılıyor.

Geleneksel Medicare kayıtlı kişiler bu faydaları istiyorsa, ceplerinden ödeme yapmak veya ek sigorta satın almak zorundadırlar. Ek planların maliyeti olabilir için $ 4,800 kadar yılda.

Ve bu, ortalama yararlanıcıya mal olan geleneksel Medicare ile ilişkili primlere ve diğer cepten yapılan harcamalara ektir. kabaca $ 5,000 her yıl.

Medicare Advantage'a kayıtlı hastalar bu maliyetlerin bir kısmını öderler. harcarlar 1,965 $ daha az, ortalama olarak, geleneksel Medicare kayıtlı kişilere göre prim ve cepten.

Medicare Advantage ayrıca ihtiyaçları karşılamada daha iyi yetersiz hizmet alan toplulukların Siyahi ve Hispanik yararlanıcıların, geleneksel Medicare'e kıyasla Medicare Advantage'a kaydolduklarında mamogram, grip aşısı ve kan basıncı ve kolesterol taraması gibi rutin bakım aldıklarını bildirme olasılıkları daha yüksektir.

Bazı araştırmalar, rutin bakımın sağlık eşitsizliklerini azaltmaya yardımcı olduğunu öne sürüyor. Bir ders çalışma içinde Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi bazı Medicare Advantage planlarında daha yüksek mamografi oranının, geleneksel Medicare'de İspanyol kadınlar için “gözlenen farklılıkların tersine çevrilmesi” ile ilişkili olduğu sonucuna varmıştır.

Medicare Advantage tarafından sunulan yüksek kaliteli bakım, tüm ırklardan, geçmişlerden ve sağlık durumlarından hastalara uzanır. A yaklaşık 50 çalışmanın gözden geçirilmesi in Sağlık İşleri "Bakım kalitesi ölçümlerini karşılaştıran çoğu çalışmada Medicare Advantage'ın geleneksel Medicare'den daha iyi performans gösterdiğini" buldu.

COVID-19 salgını sırasında Medicare Advantage'lı yaşlılar deneyimli Geleneksel Medicare'e göre daha az hastaneye yatış, daha az COVID ile ilgili ölüm ve rutin bakıma erişimde daha fazla süreklilik.

Birlikte, veriler Medicare Advantage'ın kapsamlı sağlık hizmetlerine daha düşük maliyetle daha adil erişim sağladığını ortaya koyuyor. Böyle bir programın bir kitleye çekici geleceği düşünülebilir. iddia eden taraf sağlık eşitsizliklerini azaltmak ve bakımı daha uygun fiyatlı hale getirmek istemek.

Ancak sol eğilimli Demokratlar, hükümetin %4 daha fazla harcıyor geleneksel Medicare'e kayıtlı her bir kişiden daha fazla Medicare Advantage yararlanıcısında. Ekstra paranın özel sigortacıların ceplerini doldurduğunu iddia ediyorlar ve diğer ilerici girişimleri finanse etmek için programdan fon çekmekle tehdit ediyorlar.

Bunu yapmak sadece daha fazla hastayı geleneksel Medicare'e zorlamak ve onları daha düşük kaliteli, pahalı bakıma tabi tutmakla kalmaz. Ayrıca vergi mükelleflerinin parası için daha az patlama sağlayacaktır.

Medicare Advantage, aşağıdakiler için Medicare için gerekli tüm faydaları kapsar: 24% daha düşük geleneksel Medicare'den daha fazla. Sigorta şirketleri, kayıtlı kişilere daha kapsamlı bakım sağlamak için bu tasarrufları kullanır. 32 milyar dolardan fazla her yıl yararlanıcılara ve hükümete ek değerde.

Medicare Advantage'ın değeri, maliyetlerinden çok daha fazladır. Sağlık sistemimizi daha adil ve ekonomik hale getirmek için programı aşındırmak değil, desteklemek zorundayız.