Covid salgını sırasında Medicaid halk sağlığı sigortası programına kaydolan milyonlarca insan, eyaletleri programın uygunluk şartlarını artık karşılamadıklarını belirlerse baharda sigortalarını kaybedebilir.
Kongre'nin eyaletlerin insanları sağlık sigortası için programdan atmasını temelde yasaklamasının ardından, Medicaid'e kayıt, pandemi sırasında %30 artarak 83 milyondan fazla kişiye ulaştı. federal halk sağlığı acil durumunun süresi Covid'e tepki olarak açıklandı.
4,000 sayfadan fazla, 1.7 trilyon dolarlık bir dosyanın içinde federal hükümeti finanse eden yasa tasarısı Eylül ayına kadar, halk sağlığı acil durumundan Medicaid kapsamı korumalarını ortadan kaldıracak bir hükümdür. Bunun yerine, eyaletler başlayabilir programın uygunluk kriterlerini artık karşılamıyorlarsa, alıcıların kapsamını Nisan 2023'te sonlandırmak.
Ulusal Medicaid Direktörleri Birliği federal politika direktörü Jack Rollins, "1 Nisan itibariyle, programa kayıtlı kişiler için yeniden belirlemeler yapan Medicaid kurumları, Medicaid kapsamının sonlandırılmasına neden olabilir" dedi. "Oysa şu anda Covid-19 halk sağlığı acil durumu başladığından beri eyaletlerin Medicaid kapsamını sonlandırmasına izin verilmedi."
Kongre'nin hükümetin kapanmasını önlemek için yasayı Cuma gününe kadar geçirmesi bekleniyor.
The halk sağlığı acil durumuTrump yönetimi tarafından ilk olarak Ocak 2020'de ilan edilen, pandemi başladığından beri her 90 günde bir yenileniyor. Acil durum bildiriminin etkinleştirdiği yetkiler, ABD sağlık sistemi üzerinde büyük bir etki yaratarak, enfeksiyonlar arttığında hastanelerin daha çevik hareket etmesine ve Medicaid'in milyonları kamu sağlık sigortasına kaydetmesine olanak sağladı.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, tahminen 15 milyon kişi kayıt korumaları ortadan kalktığında ve eyaletler bireylerin uygunluğunu pandemiden önce kullanılan kriterlere göre gözden geçirdikten sonra Medicaid kapsamındaki kapsamını kaybedecektir. Medicaid, yoksullar ve engellilik nedeniyle çalışamadıkları için sağlık sigortalarını kaybedenler için federal bir sigorta programıdır.
"Medicaid kapsamı kaybının, sağlık sigortası kapsamı kaybı anlamına gelmediğini bağlamsallaştırmak önemlidir." dedi Rollins. "Bu insanların çoğu diğer haber kaynaklarına geçecek."
Gelirleri artarsa ve programın parametrelerinin dışına çıkarsa, insanlar genellikle Medicaid kapsamını kaybederler. Rollins, Nisan ayından itibaren bu nedenle kaydı silinen çoğu kişinin muhtemelen Uygun Fiyatlı Bakım Yasası pazar yerlerinde sigorta kapsamına geçeceğini söyledi. HHS, Medicaid kapsamını kaybedecek olanların yaklaşık üçte birinin piyasa sigortası için vergi kredisi almaya hak kazanacağını tahmin ediyor.
Ancak bazı kişiler, diğer nedenlerin yanı sıra yenileme bildirimlerini almadıkları, devletin gerektirdiği belgeleri sağlayamadıkları veya belgeleri son tarihe kadar teslim etmedikleri için Medicaid'e hak kazanmaya devam etseler bile kayıtları iptal edilir. HHS, program için uygun olmalarına rağmen 6.8 milyon kişinin Medicaid kapsamını kaybedeceğini tahmin ediyor.
Kaiser Family Foundation'da bir Medicaid uzmanı olan Jennifer Tolbert, "Sağlık kapsamını yenilemek veya kapsamı yeniden belirlemek ve artık uygun olmayan kişilerin kaydını iptal etmek için bir süreç olmalıdır" dedi.
Tolbert, "Önemli olan, bunu, uygun durumda kalan kişiler arasında olası sigorta kapsamı kayıplarını en aza indirecek şekilde yapmaktır" dedi.
Mevzuat, devletlerin uygunluğu incelenmekte olan kişiyle birden fazla iletişim yöntemi aracılığıyla iletişim kurmak için iyi niyetli bir çaba göstermesini gerektirir. Eyaletler, sosyal yardım çabalarına yanıt olarak yalnızca iade edilen posta temelinde bir kişinin Medicaid kapsamını sonlandıramaz.
Rollins, "Eyaletlerin kayıtlı kişiler için en güncel iletişim bilgilerine sahip olmasını sağlamaya çalışıyoruz" dedi. "Çünkü doğru iletişim bilgileri olmadan bunun uygunsuz veya gereksiz kapsam kaybı olasılığını artırdığını biliyoruz ve bu, kaçınmaya çalıştığımız bir şey."
Cumhuriyetçi valiler Pazartesi günü Biden yönetimini, programa daha yüksek kayıt maliyetlerinin çok yüksek olduğunu savunarak eyaletlerinin artık Medicaid uygunluk şartlarını karşılamayan kişilerin kaydını silmeye başlayabilmesi için Nisan ayında Covid halk sağlığı acil durumunu sona erdirmeye çağırdı.
Ancak Tolbert, KFF'nin eyaletlerin Eylül 47'ye kadar Medicaid'e kayıtlı ek kişileri karşılamak için yaklaşık 2022 milyar dolar harcadığını ve bu kişilerin 100 milyar dolarlık federal fon aldığını bulduğunu söyledi.
Tolbert, "Maliyetler, gelişmiş federal fon tarafından karşılanandan daha fazlaydı" dedi.
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html