Omicron alt varyantları direnç göstererek bazı insanları riske atıyor

Ortaya çıkan omikron alt varyantlar Beyaz Saray bu hafta yaptığı uyarıda, HIV hastalarına, böbrek nakli yapılan kişilere ve diğer bağışıklık sistemi zayıf kişilere yönelik temel antikor tedavilerine dirençli oldukları ve bu kişilerin bu kış Kovid'e karşı özellikle savunmasız hale geldiği konusunda uyardı.

"Bazı yeni alt değişkenlerin ortaya çıkmasıyla birlikte, Evusheld gibi bağışıklık sistemi zayıf kişileri korumak için sahip olduğumuz ana araçlardan bazıları ileriye dönük olarak çalışmayabilir. Beyaz Saray Kovid görev gücü başkanı Dr. Ashish Jha Salı günü gazetecilere verdiği demeçte, "Ve bu çok büyük bir zorluk" dedi.

Başkan Joe Biden Salı günü ABD'de bağışıklık sistemi zayıf olan tahmini 7 milyon yetişkini, özellikle risk altındaancak ne gibi önlemler almaları gerektiği konusunda doktorlarına danışmalarını söylemekten başka güvence verecek çok az şey sunabilirdi.

"Yeni varyantlar Başkan, Salı günü takviye almadan önce, "Bağışıklık sistemi zayıf olanlar için mevcut bazı korumaları etkisiz hale getirebilir" dedi. "Ne yazık ki bu, bu kış özel bir risk altında olabileceğiniz anlamına geliyor. Kendinizi korumak için doğru adımları doktorlarınıza danışmanızı, ekstra önlem almanızı öneririm.”

Mesaj, halk sağlığı yetkililerinin yaptığı gibi, ABD'nin bu kış Kovid ile savaşmak için ihtiyaç duyduğu tüm aşı ve tedavilere sahip olduğuna dair Beyaz Saray'ın defalarca verdiği güvencelerle çelişiyor. başka bir yükseliş bekliyorum.

Bu genel nüfus için geçerli olsa da bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için geçerli değildir. Bunlar arasında kanser hastaları, organ nakli yapılmış kişiler, HIV ile yaşayan kişiler ve otoimmün hastalıklar için ilaç kullanan kişiler yer alıyor.

Evusheld, bağışıklık sistemi orta veya ciddi düzeyde zayıflamış 12 yaş ve üzeri kişilerde Kovid'i önlemek için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından yetkilendirilen bir antikor kokteylidir. İlaç enfeksiyondan önce her altı ayda bir iki enjeksiyon halinde uygulanır.

Evusheld'in yaptığı AstraZenecaaşılara güçlü bir yanıt veremeyen, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler için koruma alanındaki bir boşluğun doldurulmasına yardımcı oldu. Bağışıklık sistemi zayıf kişilerin tedavisinde uzmanlaşmış bulaşıcı hastalıklar uzmanı Camille Kotton'a göre, ilaç ve birkaç tur aşılama, son birkaç ay içinde bu grup arasında hastaneye kaldırılma oranında önemli düşüşlere yol açtı.

Massachusetts Genel Hastanesi'nde doktor ve Bağımsız Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin üyesi olan Kotton, "Bağışıklık sistemi zayıflamış hastaların iyi bir korumaya ve ardından iyi tedavi seçeneklerine sahip olması konusunda belki birkaç aydır iyi bir noktadayız" dedi. aşı danışma komitesi

Ancak BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 ve BQ.1.1 gibi daha bağışıklıktan kaçınan omikron alt değişkenleri Evusheld'e dirençlidir, Ulusal Sağlık Enstitüleri'ne göre. Örneğin Columbia Üniversitesi'ndeki bilim insanları Evusheld'in etkinliğini tamamen kaybetmiş BA.4.6'ya karşı.

Ayrıca BQ.1 ve BQ.1.1'in, tarafından geliştirilen monoklonal antikor olan bebtelovimab'a karşı da dirençli olması muhtemeldir. Eli Lily NIH'e göre, bağışıklık sistemi zayıf olan ve Kovid'e yakalanan kişilerin ciddi hastalıklara yakalanmasını önlemek için.

Bu durum, bu alt değişkenlerin ABD'de dolaşımı arttıkça bağışıklık sistemi zayıf olan insanları giderek daha savunmasız bırakıyor. CDC verilerine göre omicron BA.5 azaldıkça, bu yeni alt değişken sürüsü toplu olarak ABD'deki enfeksiyonların yaklaşık %38'ini oluşturuyor.

Kotton, Pfizer'in antiviral Paxlovid'inin omikron alt değişkenlerine karşı etkili olmaya devam etmesine rağmen, organ nakli yapılan kişilerin ihtiyaç duydukları diğer ilaçlarla etkileşime girme şekli nedeniyle genellikle hapı alamadıklarını söyledi.

Kotton, "Yakın geleceğin bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar için zorlu bir dönem olacağından endişe duyuyorum" dedi. "Evusheld'teki monoklonal antikorlar daha az koruma sağlayacak ve bebtelovimab, ortaya çıkan birçok varyant için etkisiz tedavi sağlayacak."

Ve yardım şu anda yolda değil. Kotton, alt değişkenlerin yok ettiği antikorların yerini almaya hazır herhangi bir monoklonal antikordan haberdar olmadığını söyledi. Jha, Salı günü Beyaz Saray'da, Kovid ilerledikçe ABD'nin bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar için tedavi ve önleme seçeneklerinin azaldığını kabul etti. Kongre'yi, Cumhuriyetçi muhalefet nedeniyle ülkenin Kovid'e karşı mücadelesi için 22.5 milyar dolarlık fonu aktaramadığı için suçladı.

Jha gazetecilere verdiği demeçte, "Zaman içinde pandemi ilerledikçe, bu virüse karşı mücadelemiz ilerledikçe ecza dolabımızı genişleteceğimizi ummuştuk" dedi. "İlaç dolabının gerçekten küçüldüğü ve savunmasız insanları riske atan kongre fonunun olmaması nedeniyle."

Johns Hopkins Üniversitesi'nden virolog Andrew Pekosz, bağışıklık sistemi zayıf olan insanları korumanın yollarını bulmanın şu anda salgının en kritik sorunu olduğunu ve bunun hızla ele alınması gerektiğini söyledi.

Pekosz, "Gerçekten üzerinde çalışmamız gereken şey, yeni antikor tedavilerinin laboratuvardan kliniklere sunulmasıdır" dedi. "Laboratuvarda bilim insanları yeni nesil monoklonal antikorların neye benzediğini biliyor."

Kotton, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin aşıları konusunda güncel bilgilere sahip olmaları gerektiğini, bunun da omicron BA.5'i hedef alan yeni güçlendiriciyi almaları anlamına geldiğini söyledi. Pandemi boyunca güncel bilgileri takip edenlere şu ana kadar altı aşı yapıldı.

Sıfırdan başlayanlar, CDC yönergelerine göre, eski nesil aşılarla birlikte üç dozluk birincil Moderna veya Pfizer serisini ve ardından omikronu hedef alan yeni bir güçlendiriciyi alacaklar.

Kotton, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin bu kış dikkatli olmaya devam etmesi gerektiğini, çünkü bağışıklık dirençli omikron alt değişkenlerinin, insanlar tatil için bir araya geldikçe dolaşıma girebileceğini söyledi. Ancak grubun maske takma ve virüsü önlemek için hafifletici önlemleri uygulama konusunda nüfusun geri kalanından daha gayretli olduğunu belirtti.

Kotton, daha büyük sorunun, genel nüfusun büyük ölçüde göç etmesi ve artık bulaşmayı azaltabilecek ve maske takmak gibi savunmasız kişileri koruyabilecek temel önlemleri almaması olduğunu söyledi.

"Hepimiz halka açık alanlarda daha fazla maske takarsak, bu onların güvenliğini artıracak ve birçok aktiviteye daha güvenli bir şekilde dönme olasılıklarını artıracaktır" dedi.

Salı günü NBC News Jha'ya, Biden'ın bağışıklık sistemi zayıf olan kişilere önlemler konusunda doktorlarına danışmalarını söylemesinin, sorumluluğun daha geniş toplum yerine bireylere yüklendiğinin bir göstergesi olup olmadığı soruldu.

Jha, "Bir toplum olarak, duyarlı bir toplum olarak, tüm Amerikalıları, özellikle de en savunmasız Amerikalıları önemsiyoruz" dedi. "Dolayısıyla, bağışıklık sistemi zayıf olan Amerikalı kardeşlerimizi önemsemek hepimizin kolektif bir sorumluluğu olmaya devam ediyor diye düşünüyorum."

CDC, Kovid risk seviyesinin orta düzeyde olduğu topluluklardaki kişilerin, hastalanma riski yüksek olan biriyle kapalı alanda buluşmadan önce kendi kendilerine test yapmalarını ve yüksek kaliteli bir maske takmalarını öneriyor. Yüksek risk altında olanların halka açık kapalı mekanlarda yüksek kaliteli bir maske takması gerekir.

CDC'ye göre, Kovid seviyesi yüksek olduğunda insanlar genel olarak yüksek kaliteli maskeler takmayı düşünmeli ve savunmasız kişiler de halka açık, gerekli olmayan kapalı mekan aktivitelerinden kaçınmayı düşünmelidir. Yapabilirsiniz CDC'nin web sitesinden ilçenizin Kovid seviyesini kontrol edin.