Covid'in Durumunun Bir Halk Sağlığı Acil Durumu Olarak Yenilenmesi Doğru Çağrıydı. İşte Nedeni

Halk sağlığı hukuku uzmanları Lawrence Gostin ve James Hodge, Covid vakaları ve hastaneye yatışlar artmaya başlarken halk sağlığı acil durum bildiriminin önemini açıklıyor.

geçen cuma11 Kasım'da Federal hükümet, beyanını yenilemek Ocak ayında sona ermesi planlanan ulusal bir halk sağlığı acil durumu olarak Covid-19'un. Halihazırda çoğu eyalet kendi olağanüstü hallerini sona erdirdi, yalnızca dokuz devletler onları tutmak. Acil durumun federal olarak devam etmesi muhtemelen Nisan 2023'e kadar akıllıca olacaktır, çünkü halk sağlığı acil durumunun Covid-19 acil durumu için geri çekilmesinin sonuçları çok kötü olabilirdi. İşte nedeni.

Birincisi, SARS-CoV-2, Amerikalılar için hala büyük bir sağlık tehdidi oluşturuyor. Yeni alt varyantların bağışıklık savunmalarından kaçma konusunda "daha uygun" hale gelmesiyle, birçok kişi, özellikle de aşılanmamış bireylerin büyük bir kısmı hala savunmasız durumda.

Amerika Birleşik Devletleri'nin aşılama ve takviye oranları, emsal ülkelerimizin çoğunun çok gerisindedir. Covid-19 nedeniyle hastaneye yatışlar arttı 6% yalnızca önceki haftadan itibaren Kasım ayının ilk haftasında. ABD, Kovid-19'a bağlı olağanüstü ölüm oranları yaşamaya devam ediyor ve ortalama neredeyse Günde 340 ölüm geçen ay boyunca Covid-19, CDC'nin ilk yedisi arasında kalmaya devam ediyor ölüm nedenleri ulusal olarak. Sadece daha fazla Amerikalı tam olarak aşılanırsa ve güçlenirse, neredeyse tüm Covid-19 ölümleri önlenebilir olacaktır.

Daha da kötüsü, Amerikalıları aşağı çeken bulaşıcı solunum yolu hastalıklarının üçlü tehdididir. Artan oranlar yıllık grip enfeksiyonları ve respiratuar sinsityal virüs (RSV), özellikle acil servisleri doldurmaktadır. çocuk hastaneleri ulusal olarak. RSV'nin bebekler ve ergenler üzerindeki etkileri, CDC'nin bir resmi sağlık uyarısı 4 Kasım'da ve bu ayın sonlarında federal Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (HHS) aracılığıyla ayrı bir halk sağlığı acil durum bildirimini haklı çıkarabilir. 12 Kasım Cumartesi günü Colorado Valisi Jared Polis, eyaletinin devam eden Covid-19 acil durumuna RSV'yi ekledi.

Maymun çiçeği ile ilgili devam eden ulusal PHE beyanını da unutmayalım. 30,000 eyaletin tamamına yayılmış 50 vaka ne de New York'un felaket hali Bu yüzyılın başlarında küresel olarak ortadan kaldırılması için işaretlenmiş, yeniden ortaya çıkan bir durum olan tanımlanmış çocuk felci vakaları üzerinde.

Tamamen epidemiyolojik bir temelde, Covid-19 için yaklaşık üç yıllık ulusal PHE'den uzaklaşmak yanlış zamanlanmış görünüyor. Ayrıca, HHS'nin PHE'sini potansiyel olarak geri çekmesinin temel yasal ve politika yansımaları, bahara kadar gerçekleşmese de, riskleri önemli ölçüde artırıyor. PHE zaten 90 günlük dönemler için yenilendi 10 kez. Ulusal bir PHE ilan etmek (Covid-19'un yoğun siyasallaşmasına rağmen) yalnızca siyasi bir numara değildir.

HHS'nin acil durumu, krizlerin ortasında ülkenin halk sağlığı ve sağlık bakım sistemlerini desteklemek için kapsamlı yasal yetkiler veriyor. Halen yürürlükte olan cumhurbaşkanlığı acil durum ilanları ile birleştiğinde ve önceki kongre eylemleriyle desteklendiğinde, acil durum ilanı müdahale çabalarını büyük ölçüde kolaylaştırır ve kriz bakım standartları. Sağlık hizmeti sunumunda ve halk sağlığı müdahalesinde ortaya çıkan uyarlamalar, PHE sona erdiğinde hızla ortadan kalkabilir.

Birincisi, acil durumdan kurtulmak milyonların sağlık sigortası durumunu riske atıyor. Birçok Amerikalı geçici olarak kaydoldu Medicaid ve Çocuk Sağlık Sigortası Programları Pandemi sırasında, bakıma anında erişim sağlanmasına yardımcı olmak için büyük ölçüde federal hükümet pahasına. Dan itibaren 15 milyon Amerikalı PHE'nin sona ermesinden sonraki bir yıl içinde başka federal güvenceler olmaksızın kapsamlarını kaybedebilirler. Aynı zamanda, milyonlarca Amerikalı'nın geçici olarak federal hükümet aracılığıyla aldığı faydalar bir kez gıda güvensizliği her zaman artacaktır. Ek Beslenme Yardım Programı acil durum sona erdiğinde kaybolur.

Ek serpinti ortaya çıkabilir. Sağlık hizmetlerinde önemli yenilikler, tele sağlık girişimleri ve sağlık çalışanı esneklikleri, aylar içinde sona erebilir veya ciddi şekilde kısıtlanabilir. HHS tarafından ayrı beyanları uyarınca büyük ölçüde kolaylaştırılan eczaneler aracılığıyla aşılara gelişmiş erişim Kamusal Hazırlık ve Acil Durum Hazırlık Yasasıengellenebilir.

Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) Covid-19 ilaçlarının, aşılarının, testlerinin ve koruyucu ekipmanlarının yetkilendirmesini hızlandırma yeteneği, büyük ölçüde ulusal bir acil durumun yasal temellerine dayanmaktadır. Halk sağlığı acil durumunun sona erdirilmesi etkili bir şekilde FDA'nın acil durum kullanım yetkilileri ve engellemek sorumluluk korumaları Bu hayat kurtarıcı tıbbi karşı önlemlerin üreticileri, distribütörleri ve perakendecileri için. FDA şu anda düzinelerce acil durum yetkisinin nasıl çözüleceğini değerlendiriyor.

Halihazırda büyük ölçüde yetersiz finanse edilen Covid-19 vakalarını izlemeye yönelik halk sağlığı sürveyans faaliyetleri kötü bir şekilde etkilenecektir. CDC, eyaletlerden Covid enfeksiyonlarını, hastaneye yatışları ve ölümleri bildirmelerini istemek için acil durum yetkilerini kullandı. Bu gidebilir. Etkili, gerçek zamanlı veriler olmadığında, devam eden Covid-19 varyantlarının ulusal olarak yayılma riskleri katlanarak artıyor.

HHS'nin halk sağlığı acil durumuna yasal olarak bağlı olan bu sağlık hizmetleri, halk sağlığı ve sosyal refah programlarının ve yardımlarının sona erdirilmesi meşru olarak kendi krizini ortaya çıkarabilir. Açıkçası, Covid-19'u çevreleyen ulusal acil durum sonsuza kadar devam edemez (mevcut bir 2017'de opioid kötüye kullanımlarıyla ilgili olarak yayınlanan PHE beş yıldan fazla uzatılmıştır). Covid-19 enfeksiyonlarının arttığı göz önüne alındığında, kamu görevlileri uygun bir şekilde zaman kazanıyor ve bu geçiş sürecini en iyi nasıl yönetebileceğimiz konusunda ciddi düşünüyorlar.

Şimdilik, devam eden ulusal hastalık tehditleri zemininde acil durum önlemlerine bağlılık, HHS'nin dikkatli değerlendirmesini garanti ediyor. "Ya hep ya hiç" yaklaşımı pervasız olur. İhtiyaç duyulan şey, halihazırda ABD tarihindeki en kötü bulaşıcı hastalık tehdidiyle hırpalanmış milyonlarca Amerikalının, hükümetin aniden feshedilmesi nedeniyle geçim kaynaklarını veya hayatlarını kaybetmemelerini sağlamak için kademeli olarak gerilimi azaltma adımlarına ilişkin kesin ulusal kılavuzdur. yetki ve destek.

Coronavirus'da tam kapsama ve canlı güncellemeler