Emekliler, pahalı sürprizlerden kaçınmak için Medicare kapsamını kontrol eder

Medicare'de emekliyseniz ve seyahat etmek için can atıyorsanız, sigorta planınızın sizinle birlikte olup olmayacağını bildiğinizden emin olun.

İster ABD merkezli bir seyahat için yola çıkmak ister denizaşırı bir yere gitmek isteyin, varış noktanızdaki kapsama alanı Medicare planınızın özelliklerine bağlıdır. Bakımınızın doğası - rutin veya acil durum - da bir rol oynayabilir.

Bir araştırmaya göre, Amerikalıların dörtte birinden biraz fazlası (%28) tatil yaparken hastalandıklarını veya yaralandıklarını söylüyor. yeni bir çalışma Kişisel finans web sitesi ValuePenguin'den. Bu grup arasında bakteriyel veya gıda kaynaklı hastalıklar en yaygınıydı (%33), bunu solunum yolu hastalıkları (%28) ve bedensel yaralanmalar (%24) izledi. Ek olarak, %12'si tatildeyken Covid'e yakalandıklarını söyledi.

Kişisel Finans'tan daha fazlası:
Araştırmalar, 100 milyon ABD'li yetişkinin sağlık borcuna sahip olduğunu gösteriyor
Yeni bir arabayı finanse etme maliyeti ayda 656 dolarla rekor kırdı
Bazı tıbbi borçlar yakında kredi raporlarından silinecek

Başka bir deyişle, Medicare kapsamınızdan ne bekleyeceğinizi bilmeye değer, bu nedenle evden uzaktayken bir doktora veya başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısına gitmeniz gerektiğinde sürprizlerle karşılaşmazsınız.

Temel Medicare, Bölüm A (hastane kapsamı) ve Bölüm B'dir (ayakta tedavi). Bu kapsama bağlı kalmayı seçen yararlanıcılar - bir Avantaj Planına gitmek yerine - genellikle bunu bağımsız bir reçeteli ilaç planıyla eşleştirir (Kısım D).

Durumunuz buysa, ABD ve bölgelerinde seyahat ederken sigorta kapsamı oldukça basittir: İster rutin bakım ister acil durum için olsun, Medicare'i kabul eden (çoğu kabul eden) herhangi bir doktora veya hastaneye gidebilirsiniz. ABD sınırlarının ötesine geçtiğinizde işler daha da zorlaşıyor.

Temel Medicare, sınırlı durumlar dışında ABD dışına yapılan seyahatleri kapsamaz. Bu istisnalar, ülkeye bitişik karasularında bir gemideyken - bir ABD limanından altı saat sonra - veya eyaletten eyalete seyahat ediyorsanız, ancak sizi tedavi edecek en yakın hastanenin yabancı bir ülkede olması (örn. 48 bitişik eyaletten Alaska'ya giderken Kanada'dasınız).

Lewin & Gavino'nun kurucusu ve bağımsız bir komisyoncu ve Medicare planları için genel ajan olan Elizabeth Gavino, Kısım D planlarının ABD dışında doldurulan ilaçları kapsamayacağını da unutmayın.

"Yanınızda yeterince ilaç getirdiğinizden emin olun" dedi.

Temel Medicare'in yanı sıra bir ek politikanız varsa - yani “Medigap” - size yurtdışında bir miktar teminat verebilir.

Genellikle eyaletler arasında standart hale getirilen bu politikalar, ortak ödemeler ve ortak sigorta gibi temel Medicare ile birlikte gelen maliyet paylaşımı için bir miktar kapsam sunar. 

Bazı Medigap politikaları, ABD Planları C, D, F, G, M ve N'nin dışında bir miktar kapsama alanı içerir ve lehtar 50,000$'lık bir kesintiden sonra maliyetlerin %20'sini öder ve siz yalnızca ilki için sigortalanırsınız. Seyahatinizin 250 günü. 

Bu kapsam sadece tıbbi olarak gerekli acil bakım ve Medicare & Medicaid Services Merkezlerine göre başka kısıtlamalar olabilir.

Gavino, yararlanıcıların hala sahip olduğu bazı eski Medigap politikalarının - E, H, I ve J - yurtdışında da seyahat kapsamı ile geldiğini söyledi.

Medigap planlarının birlikte geldiğini unutmayın. kayıt için kendi kuralları, ve politikalar nerede yaşadığınıza, yaşınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak pahalı olabilir. Örneğin, American Association for Medicare Supplement Insurance'a göre, 65 yaşındaki bir kadın için, Dallas'taki en ucuz Plan G politikası, New York'taki yaklaşık 100 dolar ile karşılaştırıldığında, ayda 278 doların biraz altında çalışıyor.

Medicare yardımlarını - Bölüm A, B ve tipik olarak D - bir Avantaj Planı aracılığıyla alan yararlanıcılar için, planınızın yurtdışındaki acil durumları kapsayanlar arasında olup olmadığını kontrol etmeye değer.

Ve ABD topraklarından ayrılmayı planlamıyor olsanız bile, planınızın neleri kapsayacağını görmelisiniz. ABD'nin herhangi bir yerindeki acil bakımınızı kapsamak için Avantaj Planları gerekli olsa da, hizmet alanlarının dışında rutin bakım için kancada olabilirsiniz. 

Boomer Benefits sigorta şirketinin kurucu ortağı Danielle Roberts, "Geleneksel bir HMO planıyla, ağın dışına seyahat ettiğinizde yalnızca acil durum kapsamına sahip olursunuz" dedi.

Roberts, "Bir PPO ile hem acil durumlar için kapsama alanına hem de acil olmayan durumlar için ağ dışı kapsama alanına sahipsiniz [ancak] bu ağ dışı hizmetler için daha fazla ödeme yapacaksınız" dedi.

Ayrıca, belirli koşullar altında sınırlı ağ dışı tedaviye izin verebilecek hibrit planlar olduğunu söyledi.

Belirli bir süre (genellikle altı ay) hizmet bölgelerinin dışında kalırsanız, Avantaj Planınızın kaydını silmeniz olasıdır. Bu durumda, temel Medicare'e geçersiniz.

Gavino, denizaşırı ülkelerde sigorta kapsamınız varsa, cebinizden ödeme yapmanız ve geri ödeme almanız gerekebileceğini söyledi.

Gavino, "Yabancı hastaneler sizin için bir Medicare talebinde bulunmayacak" dedi. "Planınızdan geri ödeme için göndermek üzere ayrıntılı bir fatura alın."

Ek olarak, denizaşırı kapsama alanınıza ve onunla olan rahatlık seviyenize bağlı olarak, bir seyahat tıbbi planı satın almak isteyebilirsiniz.

Bu seçenekler, yaşınız ve teminatın uzunluğu gibi faktörlere göre fiyatlandırılır. Birkaç haftalık veya birkaç aylık tek bir seyahat için teminat alabilir veya daha uzun bir süreyi kapsayabilecek çoklu seyahat poliçesi alabilirsiniz.

Planlar tipik olarak indirilebilir - örneğin 250 $ veya daha fazla - gelir ve kapsam, maksimum faydalarda yaklaşık 50,000 $ 'dan 1 milyon $' a veya daha fazlasına kadar değişebilir. Sigorta şirketi Travellers'a göre, daha yüksek teminat limitleri ve daha uzun teminat süreleri genellikle maliyeti artırsa da, poliçeler ortalama 40 ila 80 $ arasındadır.

Gavino, "Planın önceden var olan koşulları ve Covid'i kapsayıp kapsamadığını öğrendiğinizden emin olun." Dedi.