Kongre üyeleri, reçeteli ilaçların fiyatlarını dizginlemeye çalışmanın gerekliliği konusunda hemfikir olsa da, bunun nasıl gerçekleştirilebileceği konusunda daha az fikir birliği var. Ne yazık ki, şu anda değerlendirilmekte olan bazı fikirler, pazardaki rekabeti azaltmak ve nihayetinde ilaç fiyatlarını daha da yükseltmek gibi istenmeyen sonuçlara yol açacaktır.
Bu tür yanlış yönlendirilmiş fikirlerden biri, fatura Senato Ticaret Komitesi bu hafta değerlendirecek Bu, Federal Ticaret Komisyonu'na, eczane yardım yöneticilerinin (PBM'ler) ilaç şirketlerinden daha düşük ilaç fiyatları pazarlığı yapma kabiliyetini sınırlama yetkisi verecektir. Kabul edilirse, reçeteli ilaç kullanan birçok kişi için ilaç maliyetlerini artırmaya ve sağlık sonuçlarını kötüleştirmeye hizmet edecektir.
Günümüzde ilaç firmaları, ilaçlarının fiyatlarını belirleme konusunda hatırı sayılır bir güce sahiptir. Milyonlarca Amerikalının toplu pazarlık gücüne sahip eczane menfaati yöneticileri, daha düşük fiyatları müzakere etmek için kaldıraçlarını kullanabilir. İki taraf bir anlaşmaya varamazsa, PBM genellikle bir üreticinin ilacını bir formülerde tercih edilen yerleşimin dışında tutma yeteneğine sahiptir, böylece ilaç şirketinin pazarın geniş bir bölümüne ulaşmasını ve satışlarını büyük ölçüde düşürmesini engeller. Bunu önlemek için, müzakerelerin bir parçası olarak, ilaç şirketleri fiyat indirimlerini öne sürmelidir - bu hastalar için bir zaferdir.
Federal Ticaret Komisyonu, Biden Yönetimi altında, fiyatları düşük tutma ve tüketicileri koruma şeklindeki önceki hedefinden daha açık bir siyasi gündeme doğru dönerek sismik bir ideolojik dönüşüm geçirdi. Bu amaçla, sağlık sigortası ve PBM'ler gibi dikey olarak bütünleşik sektörlerin algılanan pazar gücü üzerindeki incelemesini büyük ölçüde artırdı. FTC'nin önerdiği müdahaleler, tüketici refahına odaklanmak yerine, her ne kadar bunun bir sonucu sağlık hizmetleri planları ve üyeleri için reçeteli ilaçların maliyetlerini artıracak olsa da, her şeyden önce PBM'lerin pazar gücünü düşürmeyi amaçlamaktadır.
Akademik araştırmaların bir özeti geçen yıl yayınladık PBM'lerin gücünü sınırlama çabalarının ilaç maliyetlerini her yıl on milyarlarca dolar artıracağını gösterdi ve araştırma Kongre Bütçe Ofisi ve Devlet Hesap Verebilirlik Ofisi PBM'lerin büyük ilaç şirketlerine karşı müzakere gücünü engellemenin hastalar ve vergi mükellefleri için yüksek bir fiyat etiketi taşıdığını göstermiştir. Örneğin, Medicare Kısım D'de PBM'lerin kullanımını sınırlamak için Trump Yönetiminden bir teklif yaşlılara ve vergi mükelleflerine 177 milyar dolara mal olacaktı daha yüksek ilaç maliyetleri ve daha dik Kısım D primlerinde.
Cumhuriyetçiler, FTC'de aşırı erişime ve politika kırbaçlarına kızdılar, ancak bazı Senato Cumhuriyetçileri, reçeteli ilaç pazarındaki pazar rekabetini bozmak ve tüketiciler için fiyatları artırmak için Başkan Lina Khan'ın FTC'sini güçlendirecek yasayı imzaladılar. Khan'ın gündemi, Cumhuriyetçiler tarafından atanan son FTC komiseri olan Komiser Christine Wilson'ı harekete geçirdi. istifasını bu hafta açıklayacak, "kalarak çabalarına daha fazla meşruiyet ipucu vermeyi" reddettiğini söyleyerek.
PBM Şeffaflık Yasası, eczane sosyal yardım yöneticilerinin ilaçları uygun fiyatlı tutmak ve Amerikan hastalarını artan ilaç fiyatlarından korumak için kullandıkları yaygın araçların çoğunu ortadan kaldıracak veya kısıtlayacaktır. Kongre üyeleri şüphesiz bu kısıtlamaları tüketici yanlısı olarak yorumlayacaklardır, ancak Alice in Wonderland Bugünlerde ekonomik düzenlemeleri yönettiği anlaşılan dünyada, bir ticari uygulamanın para tasarrufu sağladığı ve sağlık sonuçlarını iyileştirdiği gerçeğinin, FTC Başkanı Khan'ın - ve bu yasa tasarısıyla onun gündemini destekleyen senatörlerin - takip etmeye meyilli olduğu siyasi gündemle ilgisi yok.
Kongre, Amerikalıların eczane faydalarına yönelik saldırılarını bırakmalı ve reçeteli ilaçların yüksek fiyatlarına, paydaşlar için ince bir şekilde gizlenmemiş iyilikler için gerçek çözümler aramalıdır.
DePaul Üniversitesi'nde ekonomi profesörü olan Anthony Lo Sasso, bu makalenin ortak yazarlarından biridir.
Kaynak: https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/15/the-pbm-transparency-act-will-not-lower-drug-prices/