Gerçek Federal Açık: Sosyal Güvenlik ve Medicare

Federal hükümet gerçekten ne kadar borçlu?

Hazine Bakanlığı'na göre, federal borç yaklaşık 31.4 trilyon dolar. Hükümetin kendisine borçlu olduğu miktarı (federal kurumlar tarafından tutulan tahviller) çıkarıldığında, borç net olarak yaklaşık 24.5 trilyon dolara ulaşıyor; bu, ülkenin tüm yıllık mal ve hizmet üretimine yakın.

Bunlar göz kamaştırıcı rakamlar olsa da, başka tür bir borcu, Sosyal Güvenlik ve Medicare gibi yetkilendirme programları kapsamında verilen finanse edilmemiş vaatleri atlıyorlar. "Ödenmeyen", gelecekteki yardım ödeme taahhütlerinin, bu yardımlar için ödenmesi gereken vergi gelirlerini aştığı miktardır. Örneğin, Sosyal Güvenlik için, vaat edilen faydalar ile beklenen bordro vergileri arasındaki farktır.

Bu yardım ödeme yükümlülükleri mahkemede uygulanamaz—Kongre bunları her zaman iptal edebilir. Ancak Başkan Biden'ın Birliğin Durumu konuşmasında bize hatırlattığı gibi, sosyal ve ahlaki bir yükümlülüğümüz var. bu sözleri tut bu, herhangi bir yazılı sözleşme kadar güçlüdür.

Biden haklıysa, Hazine'nin kabul ettiğinden çok daha fazlasını borçluyuz.

Sosyal Güvenlik ve Medicare Mütevelli Heyeti tarafından üretilen tahminlere dayanan ekteki tabloya bir göz atın. Tablo, finanse edilmeyenlerin değerini gösterir. mevcut yasa uyarınca zaten taahhüt ettiğimiz yükümlülükler (mevcut dolar cinsinden), yani Kongre'nin eklemeye istekli göründüğü yeni faydalardan herhangi biri olmadan.

İlk satır, bugünden 2095 yılına kadar vaat ettiğimiz her şeyin iskonto edilmiş değerinin, 23.39 trilyon dolarlık milli gelirimizin neredeyse üç katı olduğunu gösteriyor. Sağlam bir emeklilik sisteminde, bankada faiz getiren 68.1 trilyon dolarımız olurdu - böylece fonlar, faturaları ortaya çıktıkça ödemek için orada olurdu. Aslında bankada gelecekteki masraflar için paramız yok ve bunu değiştirecek ciddi bir teklif yok.

İkinci sıra, bu muhasebeyi 2095'in ötesine taşıyor ve sonsuza kadar geleceğe bakıyor. Sonuç: Mevcut yasaya göre, gelecekteki emeklilere, ekonomimizin neredeyse yedi katı büyüklüğünde, yine cari dolar cinsinden, finanse edilmemiş bir meblağ sözü verdik.

İnsanlar bazen neden ikinci sıra ile uğraştığımızı soruyorlar. Geleceğe 75 yıllık bir bakış yetmez mi? Böyle bir kesintinin sorunu şudur: 76 yılında emekli olan kişi için, çalışma hayatı boyunca ödediği tüm bordro vergilerini sayarken, bu vergiler karşılığında almayı beklediği tüm faydaları göz ardı ederiz. Yani, 75 yıllık bir kesinti, mali sorunu gerçekte olduğundan daha iyi gösteriyor.

Mütevelli Heyetlerinin tahminlerini yaparken çok kötümser olmaları mümkün mü?

Bir şey olursa, çok iyimser davranıyorlar. Tablodaki tahminler Kongre'nin, gelecekteki Medicare harcamalarındaki kesintilerle ödenmesi gereken Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nda (Obamacare) yer alan harcama kısıtlamalarına uyacağını varsayalım. Ancak Kongre son on yılda bu kısıtlamaları tutarlı bir şekilde askıya aldığından, Kongre Araştırma Hizmeti yine Mütevelli Heyeti'nin varsayımlarına dayalı olarak daha olası bir harcama yolu oluşturmuştur.

Bu daha olası senaryoda, yaşlılara olan taahhütlerimizin bugünkü değeri, belirsiz bir şekilde geleceğe bakarak, ABD ekonomisinin on katı büyüklüğündedir!

Unutmayın, bu projeksiyonlar, yetkilendirme programlarının sağcı eleştirmenleri tarafından üretilen tahminler değildir. Sosyal Güvenlik ve Medicare Mütevelli Heyeti'nden geliyorlar - Demokratik Kongre'ye ve Demokrat bir başkana cevap veriyorlar.

Bu taahhütleri değiştirmenin zor olmasının bir nedeni, emeklilerin çalıştıkları yıllar boyunca maaş bordrosu vergileri aracılığıyla yardımlarını “ödediklerine” inanmalarıdır. Aslında emeklilerin çalışırken ödedikleri vergiler, neredeyse toplandığı gün harcanmış durumda. Gelecek için hiçbir şey saklanmadı.

Göz ardı etmenin aptalca olacağı başka yükümlülükler de vardır. Bunlar arasında Obamacare sübvansiyonları, Medicaid, Gaziler İdaresi ve vergi mükelleflerinin sağlık hizmetlerini finanse ettiği diğer birçok yol bulunmaktadır. Sağlık giderleri milli gelirimizin üzerinde büyüdüğü için bu programların yükü de artmaya devam edecek. Medicare'den farklı olarak, bu programlardan yararlananlar faydalarını çalışarak ve vergi ödeyerek ödemediler.

Buna rağmen, bu programların değiştirilmesi politik olarak da zordur.

Bundan bir çıkış yolu var mı?

SGK için yapmamız gerekenler 20 ülke daha XNUMX. yüzyıla girerken yaptık ya da kısmen yaptık: her nesli kendi emeklilik ihtiyaçlarını karşılamak için özel hesaplarda birikim yapmaya teşvik edin. Bu, her neslin kendi yolunu ödediği bir sisteme geçişe izin verir.

Benzer bir yaklaşım, Medicare'deki fonlanmamış sorumluluğa da cevap olabilir. Eski Medicare Mütevellisi Thomas Saving ve meslektaşı Andrew Rettenmaier'in yardımıyla, böyle bir reform işe yarayacak. Bugün Medicare harcamalarının yüzde 85'i vergi mükellefleri tarafından finanse edilirken, bundan 75 yıl sonra - bizim teklifimize göre - yüzde 60'ı finanse edilecek birikmiş özel hesaplardan yararlanıcıların çalışma hayatı boyunca.

Reformumuz aynı zamanda Sağlık Tasarruf Hesaplarının yaşlılar tarafından daha serbest bir şekilde kullanılmasını da içeriyordu. İnsanların kendi paralarını harcayarak muayenehaneler ve postayla sipariş ilaç şirketleri gibi yenilikçi hizmetlerin ortaya çıktığını biliyoruz. Bu nedenle, pazarın talep tarafında hastalara sağlık hizmetleri dolarları üzerinde daha fazla kontrol vererek onları güçlendirmek, muhtemelen arz tarafında daha fazla fiyat rekabeti üretecektir.

Bu reformların hayata geçmesiyle, gelecekte Medicare'in ekonomimizdeki payının bugün olduğundan daha büyük olmayacağını öngörüyoruz.

Yetkilendirme programlarımızda reform mümkündür. Ama ne kadar uzun süre beklersek, o kadar zorlaşacak.