Moderna'nın iki dozlu Covid-19 aşısı, Pfizer'den daha yüksek bir kalp iltihabı riski ile ilişkilidir, ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin dış uzmanlardan oluşan paneline göre, her iki şirketin aşılarının faydaları risklerden daha ağır basmaktadır.
CDC'nin Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi, Moderna veya Pfizer aşılarını aldıktan sonra miyokardit geliştirme risklerini tartışmak için Cuma günü toplandı.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsüne göre miyokardit, ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen kalp kasının iltihaplanmasıdır. Miyokardit, viral bir enfeksiyondan sonra en yaygın olmasına rağmen, CDC, Moderna ve Pfizer aşılarıyla kalp iltihabı ve aşılama arasında bir bağlantı buldu.
Covid aşısı sonrası miyokardit riski, hem Moderna hem de Pfizer tarafından kullanılan ikinci doz mRNA aşılarının ardından genç erkek ve genç erkeklerde en yüksektir. Göğüs ağrısı, nefes darlığı, kalp çarpıntısı ve yorgunluk gibi semptomlar aşıdan sonraki birkaç gün içinde gelişir.
Nadir olmakla birlikte, Pfizer ve Moderna'nın aşılarının her ikisi de miyokardit riskiyle ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, CDC'nin sekiz eyaletteki dokuz sağlık kuruluşundan veri toplayan güvenlik gözetim programına göre, 18 ila 39 yaşları arasındaki kişilerde Moderna'nın ikinci doz aşısının ardından risk daha yüksekti.
Çalışmaya göre, uygulanan her 1 milyon saniyelik doz için, Moderna aşısı alanların Pfizer'e sahip kişilere göre 10.7 ek miyokardit ve perikardit vakası vardı. Moderna'nın ikinci aşısıyla 21.9 fazla miyokardit ve perikardit vakası yaşayan erkeklerde fark daha da yüksekken, kadınlarda 1.6 vaka daha vardı.
Ancak, her iki şirketin de aşısını olan kişilerin yaşadığı semptomlarda hiçbir fark yoktu. Çalışmaya göre hastaların çoğu bir gün hastanede kaldı ve yoğun bakıma alınan kimse olmadı.
Kanada, Ontario'daki halk sağlığı yetkilileri, Moderna'nın ikinci doz aşısını takiben 18-24 yaş arası erkeklerde miyokardit oranının Pfizer'inkinden beş kat daha yüksek olduğunu buldu. Miyokardit oranı, aynı yaş grubundaki ilk doz olarak Pfizer ve ikinci doz olarak Moderna alan kişilerde iki Pfizer aşısı olan kişilere göre daha yüksekti.
Bir CDC yetkilisi olan Dr. Sara Oliver, Moderna'nın aşısının ardından daha fazla miyokardit vakasının bekleneceğini, ancak şirketin aşılarının Pfizer'in aşısından daha fazla Covid hastaneye yatışını önleyeceğini söyledi. Oliver, "mRNA aşılarının faydaları, potansiyel riskten çok daha ağır basmaktadır" dedi.
Kanada, Birleşik Krallık ve diğer bazı ülkeler, Pfizer'in aşısını, Moderna'nın yüksek riskli yaş gruplarındaki aşısı yerine önerdi. Ohio Eyalet Üniversitesi'nde pediatri profesörü olan Dr. Pablo Sanchez, CDC'nin aşı uzmanlarının benzer bir tavsiyede bulunmayı düşünmesi gerektiğini söyledi.
Sanchez komiteye, "En azından en yüksek risk gruplarında, o genç erkekte, Pfizer'e karşı Moderna'nın tercih edilmesini önermeliyiz," dedi.
Araştırmacılar hala Covid aşısı sonrasında miyokarditi neyin tetiklediğini araştırıyorlar. Kanada halk sağlığı yetkilileri ayrıca, birinci ve ikinci doz arasındaki aralık 30 günden az olduğunda hem Moderna hem de Pfizer aşısı için miyokardit oranının daha yüksek olduğunu buldu.
CDC'nin aşı uzmanları, miyokardit riskini ele almak için her iki şirketin aşılarının birinci ve ikinci dozları arasında 8 haftalık daha uzun bir aralık düşünüyor. Moderna'nın aşısı, 18 yaş ve üstü yetişkinler için tamamen onaylanmıştır. Pfizer'in aşısı 16 yaş ve üzerindekiler için tam olarak onaylanmıştır ve 5 ila 15 yaş arası çocuklar için acil durumlarda yetkilendirilmiştir.
CDC'nin kardiyologlar ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları arasında yaptığı bir ankete göre, Covid aşısı sonrasında miyokarditi olan kişilerin büyük çoğunluğu tamamen iyileşti ve çoğu yaşam kaliteleri üzerinde hiçbir etki bildirmedi.
Anket, aşılamadan sonra miyokardit gelişen hastalarının %81'inin tanı konulduktan sonra 37 hafta içinde tamamen veya muhtemelen iyileştiğini buldu. %15 daha iyileşirken, %1 iyileşmedi.
Hastaların çoğu, %83'ü, miyokardit tanısından sonra fiziksel aktivitelerinde kısıtlamalara sahipti. Ancak, anketin yapıldığı sırada %39'unun hala kısıtlamaları vardı. Doktorlar, miyokardit geliştiren kişilerin, kalplerinin tamamen iyileşmesini sağlamak için birkaç ay boyunca şiddetli fiziksel aktiviteden kaçınmasını tavsiye eder.
Verilere göre, grupta aşılamanın ardından miyokarditten bilinen ölüm olmadı.
Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanına göre, insanlar aşılardan çok Covid enfeksiyonundan miyokardit geliştirme riskiyle karşı karşıya. Nature Reviews Cardiology'de yakın zamanda yayınlanan bir makaleye göre, Kovid kaynaklı miyokardit riski, Kovid aşısı sonrası durumu geliştirmekten 100 kat daha yüksek.
Enfeksiyon uzmanı Dr. Camille Kotton, "Odadaki fil gerçekten gerçek bir hastalık, COVID-19'dan gerçek enfeksiyon ve potansiyel olarak yıkıcı hatta yaşamı tehdit eden miyokardit olduğunda, aşı ve miyokardite odaklanmanın biraz tehlikesi var" dedi. Boston'daki Massachusetts General Hospital'da hastalık ve bağışıklık sistemi zayıf olan insanlar.
Kaynak: https://www.cnbc.com/2022/02/04/while-rare-moderna-covid-vaccine-recipients-have-higher-risk-of-heart-inflammation-than-pfizer.html