Omicron BA.2 alt varyantının geçirgenliği, şiddeti, yeniden enfeksiyonu

BA.2 olarak bilinen daha bulaşıcı bir omicron alt türü tüm dünyaya yayılıyor ve yakında Covid-19'un baskın versiyonu haline gelebilir.

Dünya Sağlık Örgütü'nden alınan yeni verilere göre, şu anda en az 18 ülkede en üst varyant ve hızla yayılıyor, dünya çapında genetik olarak dizilenen tüm yeni vakaların %35'ini temsil ediyor, on ülkeden vakaların %21'ini ve vakaların %2'ini oluşturuyor. . ABD'de BA.3.8, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre şu anda genetik olarak dizilen Covid vakalarının %XNUMX'ini oluşturuyor.

Pandemiden bıkmış bir halk iki ana şeyi bilmek istiyor: BA.2 ikinci bir omikron vakası artışına neden olacak mı ve ciddi enfeksiyonlarla hastaneye daha da fazla insanı koyacak mı? Şimdiye kadar bilim adamları, her iki sorunun da cevabının muhtemelen hayır olduğunu söylüyor.

Bununla birlikte, Danimarkalı bilim adamları bu hafta, yeni alt varyantın, o kadar yaygın görünmese de, daha önce omikron geçirmiş insanları yeniden enfekte edebileceğini doğruladı. Ayrıca, omicron'un orijinal versiyonu olan BA.1'den daha bulaşıcı olduğu konusunda hemfikirdirler ve bu hala dünya çapında yaygın olarak dolaşmaktadır.

Ancak şaşırtıcı bir şekilde ikinci bir omikron enfeksiyonu dalgasını tetiklemiyor. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, küresel olarak, Covid vakaları geçen hafta %21 düşerken Batı Pasifik hariç her bölgede azaldı ve ölümler geçen hafta %8 düştü.

DSÖ'nün Covid-19 teknik lideri Maria Van Kerkhove, küresel sağlık kurumunun BA.2 tespit eden ülkeleri yakından izlediğini, ancak şimdiye kadar alt varyantın vakalarda yeni bir artışa neden olmadığını söyledi.

Van Kerkhove, Salı günü DSÖ'nün sosyal medya platformlarında canlı yayınlanan bir soru-cevap oturumu sırasında “Ülkelerde vakalarda bu düşüşü gördüğümüz için BA.2 ile tekrar bir artış görmüyoruz” dedi.

İşte şimdiye kadar alt değişken hakkında bilinenler.

Danimarkalı araştırmacılar BA.2'nin BA.30'den yaklaşık %1 daha bulaşıcı olduğunu bulmuşlardır. Danimarka, BA.2'nin baskın hale geldiği ilk ülkelerden biriydi ve dünya çapındaki halk sağlığı yetkilileri, alt değişkenin pandeminin gelecekteki seyri için ne anlama gelebileceğine dair fikir edinmek için buradaki duruma yakından dikkat etti.

Danimarka halk sağlığı yetkililerine ve Kopenhag Üniversitesi'ne bağlı bir bilim insanı ekibi, geçen ay henüz hakem tarafından gözden geçirilmemiş bir çalışmada, “Omicron BA.2'nin doğası gereği BA.1'den önemli ölçüde daha bulaşıcı olduğu sonucuna vardık” diye yazdı.

Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı, Ocak ayı sonlarında BA.2'nin İngiltere'deki BA.1'e göre önemli bir avantajı olduğunu tespit etti. Ajansın baş tıbbi danışmanı Dr. Susan Hopkins, “Artık BA.2'nin İngiltere'nin tüm bölgelerinde görülebilen artan bir büyüme oranına sahip olduğunu biliyoruz” dedi.

Emory Üniversitesi'nden bir virolog olan Mehul Suthar, "Eğer bildirilenler BA.2'nin biraz daha bulaşıcı olduğu doğruysa, o zaman benim güçlü eğilimim BA.2'nin BA.1'in yerini alacağı yönündedir" dedi.

Ancak Suthar, bunun BA.2'nin bir enfeksiyon dalgasına neden olacağı anlamına gelmediğini söyledi. Suthar, BA.2'nin başka bir dalgaya neden olma yeteneğinin kısmen, omicron'a yakalanmış ve iyileşmiş insanları yeniden enfekte edip edemeyeceğine bağlı olduğunu söyledi.

Danimarkalı bilim adamları Salı günü, BA.2 alt varyantının, daha önce omikron öncülü BA.1'i olan insanları yeniden enfekte edebileceğini doğruladı, ancak virüsü tekrar yakalama riski düşük görünüyor.

Kopenhag'daki Staten Serum Enstitüsü, rastgele seçilmiş 263 reinfeksiyon vakasını analiz etti. Çalışmaya göre, kırk yedi kişi BA.2 ile enfeksiyondan iki aydan kısa bir süre sonra BA.1'ye yakalandı. BA.2'den sonra BA.1 ile yeniden enfekte olan kişilerin çoğu 20 yaşından küçük ve aşısızdı.

Çalışmanın yazarları, "Çalışma süresi boyunca yüksek sayıda pozitif SARS-CoV-2 testi göz önüne alındığında yeniden enfeksiyon oranı düşük görünüyor, ancak yine de aşı kaynaklı ve/veya doğal bağışıklığın uzunluğunun sürekli olarak değerlendirilmesi ihtiyacını vurguluyor" diye yazdı.

Yeniden enfekte olan kişilerin hafif semptomları vardı ve hiçbiri hastaneye kaldırılmadı veya ölmedi. Çalışma ayrıca BA.2 enfeksiyonu ile yeniden enfekte olan kişilerin viral yükün azaldığını ve bu da ilk enfeksiyondan bir miktar çapraz bağışıklığa işaret ettiğini buldu.

Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı, ayrı bir çalışmada, Covid ile ilk enfeksiyonlarından en fazla 69 gün sonra BA.2 ile yeniden enfekte olan 90 insan vakası buldu. Ancak, yeterli bilginin mevcut olduğu 2 vaka arasında, BA.1'i ilk yakaladıktan sonra BA.51 tarafından yeniden enfekte olan hiçbir insan örneği bulunamadı. İlk enfeksiyonların zamanlaması ve sıralama, orijinal Covid vakalarının delta varyantı olduğunu gösterdi.

Her iki çalışma da akademik yayıncılıkta altın standart olan akran değerlendirmesinden geçmemiştir. Bilim adamları, pandeminin aciliyeti nedeniyle araştırmalarını mümkün olduğunca çabuk yayınlıyorlar.

DSÖ, Salı günü yaptığı açıklamada, genel popülasyondaki yeniden enfeksiyon vakalarına ilişkin erken çalışmalardan elde edilen verilerin, BA.1 ile bir enfeksiyonun BA.2 ile yeniden enfeksiyona karşı güçlü koruma sağladığını gösterdiğini söyledi.

“BA.2'nin kendi bakış açısına göre, kendisini hedefleyen çok sayıda önceden var olan bağışıklığa sahip bir popülasyona girme talihsiz senaryosu olabilir ve bu, onun kadar hızlı büyümesini göremememizin bir nedeni olabilir. BA.1 omicron olarak,” dedi John Hopkins Üniversitesi'nden bir virolog olan Andrew Pekosz.

Güney Afrika'da henüz akran değerlendirmesi yapılmamış büyük bir gerçek dünya araştırması, BA.2'nin BA.1 omikron'a benzer bir hastalığa neden olduğunu ve genellikle insanları delta varyantı kadar hasta etmediğini buldu. Başka bir deyişle, BA.2 genellikle daha şiddetli hastalığa neden olmaz.

Güney Afrika Ulusal Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü, BA.3.6'ye sahip kişilerin %2'sının hastaneye kaldırıldığını ve BA.3.4'e sahip kişilerin %1'ünün hastaneye kaldırıldığını tespit etti. BA.30 ile hastaneye yatırılan hastaların yaklaşık %2'u, BA.33 ile hastaneye yatırılan hastaların %1'üne kıyasla ciddi şekilde hastaydı. Çalışma, Aralık-Ocak ayları arasında Covid testi yapan 95,000'den fazla kişiye dayanmaktadır.

Çalışmanın yazarlarından biri olan Cheryl Cohen, daha önce YouTube'da canlı yayınlanan bir basın toplantısında, "Klinik şiddet açısından BA.2, önceki varyantlara ve özellikle deltaya kıyasla klinik şiddeti azaltarak BA.1'e çok benzer davranıyor" dedi. ay.

DSÖ yetkilileri defalarca BA.2'nin daha şiddetli olduğuna dair bir işaret olmadığını söylediler. Cohen, Güney Afrika verilerinin güven verici olduğunu, ancak sonuçlara dayanarak diğer ülkeler hakkında sonuçlara varılmaması konusunda da uyardı.

Cohen, "Diğer yerlere, özellikle bağışıklığın çoğunun aşıdan olduğu diğer ülkelere, bağışıklığın çoğunun doğal enfeksiyondan olduğu Güney Afrika'nın aksine, tahminde bulunurken dikkatli olmalıyız." Dedi. "Doğal enfeksiyon, potansiyel olarak BA.1 ve BA.2'ye karşı aşılanmış olandan daha güçlü bir koruma sağlayabilir."

En az bir çalışma, BA.2 spike proteinindeki mutasyonların hamsterlarda BA.1'den daha şiddetli akciğer enfeksiyonuna neden olduğunu buldu. Virüs, hücreleri istila etmek için sivri ucu kullanır ve aşılar, enfeksiyonu engellemek için bu proteini hedefler. Araştırmayı yürüten Japon bilim adamlarından oluşan ekip, WHO'nun sonuç olarak BA.2'yi ayrı bir endişe türü olarak belirlemeyi düşünmesi gerektiğini söyledi.

Emory'deki virolog Suthar, BA.2'nin gerçek versiyonunu kullanmadığı için Japon çalışmasının sonuçlarını yorumlarken dikkatli olunması konusunda uyardı. Virüsün sivri uç gibi tek bir bileşenindeki mutasyonların, virüsün daha şiddetli olup olmadığını belirlemediğini söyledi.

Çalışma akran tarafından gözden geçirilmedi ve bilim adamlarından biri, teorilerini test etmek için BA.2'nin tasarlanmış bir versiyonunu kullandıkları için sonuçların gerçek dünyada geçerli olmayabileceğini söyledi. Araştırmanın yazarlarından biri olan Takashi Irie'ye göre, ekip BA.2'nin spike proteinini aldı, değiştirdi ve orijinal Wuhan virüsünün üzerine yerleştirdi. Irie, CNBC'ye gönderdiği bir e-postada, daha fazla raporun BA.2'e kıyasla BA.1'de şiddette bir artış göstermediğini kabul etti.

Irie, "Bu nedenle, çalışmamızın BA.2'nin BA.1'den daha patojenik olduğu bulgusu, izole edilen virüsün gerçek sonuçlarını yansıtmayabilir," diye yazdı. Bununla birlikte, çalışmanın sonuçlarının BA.2 artışındaki mutasyonların daha şiddetli enfeksiyona neden olabileceğini gösterdiğini söyledi.

BA.2 virüsünü Hindistan'dan Japonya'ya gelen bir gezginden izole eden Japonya'dan yapılan ayrı bir çalışma, alt varyantın farelerde ve hamsterlarda BA.1'e benzer bir şiddet düzeyine sahip olduğunu buldu. Çalışma ayrıca hakemli olarak değerlendirilmemiştir.

DSÖ'nün Covid varyantı danışma grubu, BA.2'yi ayrı bir endişe varyantı olarak belirlemek yerine omikron olarak sınıflandırılması gerektiğini belirlemeden önce diğerlerinin yanı sıra hem Güney Afrika hem de Japon çalışmalarına baktı. Bu, WHO'nun şu anda BA.2'yi küresel sağlık için genel olarak omikron'dan daha büyük bir tehdit olarak görmediğini gösteriyor.

Orijinal omicron BA.1 suşu, aşılar tarafından indüklenen antikorlardan kaçmak için önemli bir yetenek gösterdi ve son artış sırasında birçok çığır açan enfeksiyona yol açtı. Danimarkalı bilim adamları, geçen ay yayınlanan bir araştırmaya göre, BA.2'nin aşı korumalarından kaçınmada BA.1'den daha iyi olduğunu buldu.

Bununla birlikte, araştırmaya göre, aşılı kişiler, yeni enfeksiyonlara yakalanan aşılı kişiler, virüsü aşısızlar kadar kolay yaymazlar. Bilim adamları, bunun büyük olasılıkla aşılanmış kişilerin, aşılarını yaptırmamış kişilere göre daha düşük viral yüke sahip olmaları nedeniyle olduğunu söyledi. Başka bir deyişle, aşılar hala virüsün yayılmasını azaltmaya yardımcı oluyor.

Boston'daki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'ndeki bilim adamları, BA.2'nin iki doz Pfizer'den gelen antikorları BA.1'den biraz daha fazla kaçırdığını buldu. Şubat ayı başlarında yayınlanan bir araştırmaya göre, nötralize edici antikor seviyeleri BA.1.4'ye karşı yaklaşık 2 kat daha düşüktü.

Çalışmanın yazarı ve Harvard Viroloji ve Aşı Araştırmaları Merkezi'nde baş araştırmacı olan Dan Barouch, “BA.2, BA.1'e benzer şekilde Pfizer aşılarından antikorlardan kaçıyor, belki biraz daha fazla ama çok daha fazla değil” dedi. Barouch, Johnson & Johnson'ın Covid aşısının geliştirilmesine de yardımcı oldu.

Barouch, BA.1 ile enfekte olan aşılanmış kişilerin de BA.2'ye karşı güçlü antikorlar geliştirdiğini söyledi. "BA.1 omikron çok yaygın olduğu için, bu insanların muhtemelen BA.2'ye karşı önemli derecede bağışıklığa sahip olduğunu düşündürür," dedi.

Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı, 24 Şubat'ta yayınlanan bir raporda, semptomatik hastalığa karşı iki aşı dozunun etkinliğinin BA.1 ve BA.2'ye karşı benzer seviyelere düştüğünü buldu. Birleşik Krallık çalışmasına göre, destekleyici aşılar üçüncü dozdan iki hafta sonra korumayı BA.69'e karşı %1'a ve BA.74'ye karşı %2'e yükseltti.