Çocuklar neden Covid'e kötü bir şekilde yakalanmazlar? Bilim adamları anlamaya başladı

LONDRA — 19 milyondan fazla ölüme yol açan küresel bir sağlık krizi olan Kovid-6 salgınının kalıcı gizemlerinden biri, çocukların virüsten çoğunlukla etkilenmemiş olması ve bu salgının ciddiyetine yakın bir hastalık yaşamamış olmasıdır. yetişkinlerin sahip olduğu hastalıklar.

Kovid 2019'un sonlarında ortaya çıkıp dünyaya yayılmaya başladığında, bilim insanları virüsü ve onunla nasıl mücadele edileceğini anlamaya çalışırken, hastaneler yoğun bakım ünitelerindeki en kötü durumdaki Kovid hastalarını kurtarmak için farklı teknikler deniyordu.

Neyse ki bu hastalardan çok azı çocuktu ve bu durum halk sağlığı uzmanları için çocukların neden ciddi şekilde hastalanmadıkları veya Kovid'den ölmedikleri konusunda bir gizem oluşturuyordu.

Bilim adamları, çocukların Kovid'den neden kötü etkilenmediği konusunda hâlâ biraz şaşkın, ancak araştırmalar çocukların Kovid'e verdiği tepkilerin yetişkinlerinkinden nasıl ve neden farklı olduğuna yavaş yavaş ışık tutuyor.

"Daha etkili bir doğuştan bağışıklık tepkisi, şiddetli Kovid'de ortaya çıktığı gibi daha az bağışıklık aşırı reaksiyonu riski, daha az altta yatan yandaş hastalıklar ve üst solunum yolu epitelinde muhtemelen daha az ACE-2 reseptörü (reseptör) dahil olmak üzere bir dizi teori öne sürüldü. Birleşik Krallık Cardiff Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde bulaşıcı hastalıklar alanında akademisyen olan Dr. Andrew Freedman, e-postayla gönderilen yorumlarda CNBC'ye yaptığı açıklamada, yine de olgunun "tamamen anlaşılmadığını" ekledi.

Kesin bir cevaba sahip olmadan önce daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacağını ancak Kovid'in çocuklar için çok daha küçük bir risk oluşturduğunu ve bunun neden olabileceğini gösteren bir dizi kanıtın zaten ortaya çıktığını belirtti.

Bağışıklık sistemlerimizin enfeksiyonlara yanıt vermesi yavaşladıkça ve enfeksiyonlarla mücadelede daha az etkili hale geldikçe, yetişkinler için Kovid riskinin yaşla birlikte arttığı yaygın olarak anlaşılmaktadır.

Özellikle 50'li yaşlarındaki kişilerde risk artarken, 60'lı, 70'li ve 80'li yaşlarındaki kişilerde tekrar artıyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri diyor ki85 yaş ve üzeri kişilerde çok hastalanma olasılığı en yüksektir. Sahip olmak altta yatan bazı tıbbi durumlar yetişkinlerin ciddi şekilde hastalanma olasılığını da artırabilir.

Yetişkinlerin Kovid'e karşı bağışıklık tepkisi ile çocuklarınki arasındaki farkı inceleyen yakın zamanda birkaç çalışma yapıldı ve bunlar ikisi arasında temel farklar buldu; ikincisi daha güçlü ve "doğuştan gelen" bir bağışıklık tepkisine sahipti.

Wellcome Sanger Enstitüsü ve University College London tarafından yürütülen araştırma, ve Nature'da yayınlandı Aralık ayındaki dergi, çocukların solunum yollarında, viral veya bakteriyel tehditlerin varlığında salınan ve viral çoğalmayı erkenden kısıtlamaya yardımcı olan interferonların hızla yayılmasıyla karakterize edilen daha güçlü bir "doğuştan" bağışıklık tepkisi buldu. UCL dedi.

Bu arada yetişkinlerde araştırmacılar daha az hızlı bir bağışıklık tepkisi gördüler; bu da virüsün "enfeksiyonun kontrol edilmesinin daha zor olduğu vücudun diğer kısımlarını daha iyi istila edebildiği" anlamına geliyordu.

Teksas Üniversitesi Dell Tıp Fakültesi bulaşıcı hastalıklar bölüm şefi Kristin Mondy, CNBC'ye şunları söyledi: "Literatürde şu anda dolaşan birçok hipotezden bugüne kadarki en iyi kanıt, çocukların daha güçlü bir enfeksiyona sahip olduğuna dair hipotezi ve bulguları destekliyor." yetişkinlere kıyasla doğuştan gelen bağışıklık tepkisi, özellikle de bağışıklık hücrelerinin yetişkinlere kıyasla virüsü daha hızlı kontrol edip yok edebildiği burun mukozası dokusunda.

"Bununla birlikte çocukların, Kovid-19'a karşı aşırı aktif bir bağışıklık tepkisi olan ve genellikle akciğer dışındaki organlarda (genellikle kalp/dolaşım sistemi) aşırı iltihaplanmaya neden olan Multisistem İnflamatuar Sendromuna (yetişkinlere göre) daha duyarlı olduğunu da biliyoruz. sistemi ve gastrointestinal sistem).”

Çocukların sahip olduğu diğer bir avantaj da, özellikle virüslerin okuldaki çocuklar arasında kolayca yayılabileceği dönem boyunca virüslere daha fazla maruz kalmalarıdır. Çocuklarda en yaygın görülen virüs, zararsız soğuk algınlığıdır ve bunlara genellikle rinovirüslerin (soğuk algınlığının en yaygın nedeni) yanı sıra solunum sinsityal virüsü (RSV) ve koronavirüsler de dahil olmak üzere çeşitli virüs türleri neden olur.

Coronavirüsler, insanlarda genellikle hafif ila orta şiddette üst solunum yolu hastalıklarına neden olan bir virüs ailesidir ancak aralarında Kovid-19, SARS ve MERS'in de bulunduğu birkaçı küresel sağlık tehdidi olarak ortaya çıkmıştır.

Hamburg Uygulamalı Bilimler Üniversitesi'nde epidemiyoloji profesörü Ralf Reintjes, CNBC'ye, konu enfeksiyonlarla mücadele olduğunda çocukların bağışıklık sistemlerinin bir takım avantajlara sahip olduğunu açıkladı.

Reintjes, CNBC'ye şunları söyledi: "Öncelikle, onlar daha genç, dolayısıyla bağışıklık sistemleri zaten çok fazla zorlanıyor... bir ya da iki yaşlarından 10 ya da 12 yaşına kadar çok sayıda enfeksiyon geçiriyorlar." Pazartesi gününde.

"Bu dönemde diğer korona virüslerle çok fazla temas halinde oluyorlar, dolayısıyla bağışıklık sistemleri zaten eğitimde, çok genç ve formda" dedi ve çocukların bağışıklık sistemlerinin Kovid-19 ile karşı karşıya kaldığında çok fazla şey yaşadığını ekledi. Çeşitli enfeksiyonlar ve korona virüslerle mücadele konusunda pratik yapan bu kişiler, bu tür enfeksiyonlara daha az yakalanma eğiliminde olan yetişkinlere göre çok daha güçlü bir bağışıklık tepkisine sahiptirler.

Dr. Andrew Freedman, bu olgunun sadece Kovid-19'a özgü olmadığını, her durumda olmasa da çocukların diğer enfeksiyon türleriyle yetişkinlerden daha iyi mücadele edebildiğini söyledi.

"Örneğin, çocukların çoğunda Hepatit A enfeksiyonundan dolayı semptomlar gelişmez ve Epstein-Barr enfeksiyonu, glandüler ateşle başvuran ergenler ve genç yetişkinlerin aksine, küçük çocuklarda genellikle asemptomatiktir. Elbette RSV (solunum sinsityal virüsü) ve grip gibi küçük çocuklarda yaşlılara ve yetişkinlere göre daha şiddetli olan başka enfeksiyonlar da var.

2021 sonlarında yayınlanan araştırma Virüsün çocuklar için oluşturduğu genel risk incelendiğinde, bunun çocukların ve 18 yaşın altındaki gençlerin büyük çoğunluğu için çok düşük olduğu görüldü.

Çeşitli İngiliz üniversitelerinden araştırmacılar tarafından yürütülen çalışma, Kovid'den ölenler ile alternatif bir nedenden ölenler arasında ayrım yaparak, salgının ilk yılı olan Mart 2020'den Şubat 2021'e kadar İngiltere'deki çocuk ve gençler arasındaki ölümleri inceledi. ancak tesadüfen hastalık testi pozitif çıkmıştı.

İngiltere'de ilk salgın yılında tüm nedenlerden ölen 3,105 çocuk ve gençten 25'inin Kovid'den öldüğü, bunun da İngiltere'de milyon çocuk başına 2 ölüm oranına karşılık geldiği belirlendi.

Ne yazık ki Kovid'den ölen 25 çocuktan 19'unun, birden fazla yandaş hastalığı ve yaşamı sınırlayan koşulları olan bazı çocuklar da dahil olmak üzere, altta yatan kronik sağlık sorunları vardı.

Ölen diğer altı çocuğun altta yatan herhangi bir sağlık sorunu yok gibi görünse de araştırmacılar, Kovid enfeksiyonuyla birlikte ciddi hastalığa tanımlanamayan bir komorbidite veya teşhis edilemeyen genetik yatkınlık olabileceği konusunda uyardı.

Çalışma, çocuklara yönelik genel riskin "son derece düşük" olduğunu bulurken, 10 yaş üstü, Asyalı ve Siyah etnik kökene sahip olanların ve eşlik eden hastalıkları olanların (en sık görülen yandaş hastalıklar nörolojik durumlardı) çocuklarda aşırı temsil edildiğini kaydetti. Diğer çocuklarla karşılaştırıldığında ölüm verileri.

Çalışma, altta yatan ek hastalıkları olan çocuklarda bile Kovid'in "çok nadiren ölümcül" olduğu sonucuna vardı. Gerçekten de, incelenen yıl içinde İngiltere'de tahminen 469,982 çocukta Kovid görüldü, bu da bir çocuğun enfeksiyondan kurtulma şansının %99.995 olduğu anlamına geliyor.

ABD'deki pediatrik Kovid vakası ve ölüm verileri, çocuklar için de benzer şekilde düşük risk olduğunu gösteriyor.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri geçen hafta pandemi sırasında ABD'de toplam 966,575 ölümün Kovid'den kaynaklandığını bildirdi. 2020 ile 2022 yılları arasında 921-0 yaş arası 17 kişi Kovid nedeniyle hayatını kaybettiBu yaş grubundaki 73,508 ölümden tüm nedenlere bağlı ölümler yaşandı.

Pandemi başladığından bu yana ABD'deki tüm Kovid vakalarının %19'unu çocuklar oluşturdu. Amerikan Pediatri Akademisi'nin yayınlanan en son eyalet bazlı veri özetine göre Geçen hafta akademi, "raporlayan eyaletler arasında çocukların tüm Kovid-0.00 ölümlerinin %0.27 ila %19'sini oluşturduğunu ve 3 eyaletin sıfır çocuk ölümü bildirdiğini" söyledi.

Çocuklar tüm Kovid vakalarının yaklaşık beşte birini temsil etmeye devam ediyor; 17 Mart'ta sona eren haftada çocuklar bildirilen haftalık vakaların %18.3'ünü oluşturdu. 18 yaşın altındaki çocuklar ABD nüfusunun %22.2'sini oluşturmaktadır.